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腺瘤息肉病结肠文献资料
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塞来昔布联合RFA/高频电凝电切治疗家族性腺瘤性息肉病的临床研究
非巢体抗炎药(NSAIDs)作用于环氧合酶(COX),研究发现长期服用NSAIDs能减少结肠癌的发病率和家旅性腺瘤性息肉病(FAP)的癌变率.目的:观察选择性COX-2抑制剂塞来昔布联合射频消融(RFA)/高频电凝电切治疗对FAP患者结直肠息肉消退的作用及其安全性.方法:8例FAP患者行RFM高频电凝电切治疗2年后,以RFA/高频电凝电切联合口服塞来昔布400mg/d继续治疗2年.记录息肉数量和大小,并检测其病理变化.结果:与治疗前相比.RFA/高频电凝电切治疗后平均息肉数无明显差异(480±210对450±235,P>0.05),但直径>1.0 cm的息肉数显著减少(22±10对10±8,P<0.05).与RFM高频电凝电切治疗相比,联合塞来昔布治疗后平均息肉数(450±235对50±42,P<0.01)和直径>1.0 cm的息肉数(10±8对4±1,P<0.05)均显著减少;组织病理学检查示管状腺瘤比例显著增加(P<0.01),腺瘤异型增生程度显著下降(P<0.01).治疗期间无严重不良反应发生.结论:RFA/高频电凝电切治疗可明显减少直径>1.0 cm的息肉数,但平均息肉数无明显减少:联合塞来昔布治疗能明显减少平均息肉数和直径>1.0 cm的息肉数,降低腺瘤异型增生程度,且几乎无不良反应.
