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家族性结肠息肉病合并癌变1例
家族性结肠息肉病(familial polyposis coli,FPC)又名家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),系由位于人类5号染色体长臂5q21区域的腺瘤性结肠息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)基因种系突变所致,是一种常染色体显性遗传病.FPC多于青少年期(15岁左右)起病,男、女性均可发病,特征性表现为结直肠广泛出现数十、数百甚至数千个大小不等的腺瘤性息肉,因癌变率高(60岁时癌变率近100％)且癌变年龄较散发性结直肠癌早而备受关注.
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Peutz-Jeghers综合征一例
病例资料 患者,男,20岁,发现十二指肠,结肠多发隆起性病变7年余.在当地行胃镜及肠镜示胃肠道多发息肉,予以胃肠道多发息肉切除术.今为进一步诊治来我院.实验室检查:血红蛋白113 g/L,红细胞压积36.6％,平均血红蛋白含量23.2 pg,平均血红蛋白浓度309 g/L.影像检查:MRI平扫+DWI显示:胃、十二指肠,部分小肠,结肠内多发占位,其中十二指肠病变呈分叶状伴不全性肠梗阻(图1a),DWI上呈高信号(图1b).CT小肠结肠双期增强显示:十二指肠,部分小肠,结肠内多发占位,结合临床,符合PJ综合征,十二指肠新生物较大伴不全肠梗阻.多段肠管见环靶征,考虑肠套叠可能(图1c、d).
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1086例体检人群的结肠镜检查结果分析
目的 探讨结肠镜检查在体检人群中的意义.方法 对北京军区总医院消化内镜中心2014年1月至2015年7月接受结肠镜检查的1086例无症状体检人群的临床资料进行分析.结果 1086例无症状体检人群中男性645例、女性441例,平均年龄(47.8±9.7)岁,检出结肠息肉210例(19.3％),共329枚,其中腺瘤性息肉173例(15.9％),中-重度异型增生腺瘤性息肉33例(3.0％)、结直肠炎47例(4.3％)、直肠癌3例(0.3％).结肠息肉检出率中男性24.7％,显著高于女性(11.6％)(P＜0.01).中-重度异型增生腺瘤性息肉检出率随着年龄的增长而逐渐增加,41～50岁、51～60岁及≥61岁组检出率均高于40岁及以下年龄组(P＜0.05);息肉直径多＜0.5cm;病理类型以管状腺瘤居多.结论 结肠镜检查是早期发现并诊断结直肠息肉、结直肠癌等病变的安全有效途径.无症状体检者结肠病变以结肠息肉居多,男性及年龄＞50岁者结肠息肉检出率较高.
