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经皮主动脉瓣置换临床进展及未来展望
经皮主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)自初的临床试用至今已十几年.近年来的多项研究显示,TAVI术不仅在高危重度主动脉瓣狭窄患者中逐渐取代甚至超越传统外科主动脉瓣置换术(surgical aortic valve replacement,SAVR),而且在中低危患者中也有较好的应用前景.已有多项研究比较了球囊扩张型和自膨胀型TAVI瓣膜的临床疗效,机械扩张型瓣膜也在近期的临床应用中获得好评.该文主要介绍TAVI的临床应用历程和器械的研发进展.
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直视微创小切口下实施主动脉瓣置换术的围术期护理
目的 探讨直视微创小切口下实施主动脉瓣置换术的手术效果及护理经验.方法 选取48例实施微创主动脉瓣置换手术的患者作为治疗组,另选同期行常规开胸主动脉瓣置换术的患者50例作为对照组,对两组患者的临床资料进行对比性研究.结果 治疗组患者体外循环(Cardiopulmonary,CPB)时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间长于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 直视微创小切口下行主动脉瓣置换术手术效果良好,安全可靠.围术期良好的护理配合是手术顺利进行的重要保证.