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鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物的耐药机制研究
目的 探讨鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物的耐药机制.方法 收集我院2006年5月-2007年2月不同患者痰培养标本中分离的鲍曼不动杆菌80株,剔除重复菌株用肉汤稀释法测定菌株在环丙沙星、含有不同浓度羟基氰氯苯胺(CCCP)的环丙沙星、亚胺培南-西司他丁的MIC.PCR扩增gyrA基因和parC基因并进行酶切分析,选取部分PCR扩增产物进行测序鉴定.荧光定量PCR方法检测环丙沙星敏感株与耐药株的adeB mRNA表达的相对定量.结果 鲍曼不动杆菌对环丙沙星的敏感率为15%,随加入CCCP的浓度增高而增加,并接近亚胺培南的敏感率.PCR限制性片段长度多态性(RFLP)分析显示,58株耐药菌中39株gyrA基因不能被Hinf I酶切,23株praC基因不能被Hinf I酶切,敏感株均能被Hinf I酶切,耐药株中的gyrA和parC基因存在突变.环丙沙星耐药菌株的adeB mRNA表达量明显高于敏感菌株.结论 鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物耐药除了与gyrA、praC基因突变有关外,还与主动外排泵基因adeB mRNA过表达有关.
