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质粒介导aac(6')-Ib基因检测与喹诺酮类耐药
目的 了解大肠埃希菌临床株对喹诺酮类抗菌药物耐药情况并分析质粒介导aac(6’)-Ib基因存在与喹诺酮类药物耐药性的关系.方法 采用纸片扩散法(K-B)对临床中段尿分离所得121株大肠埃希菌进行耐药性检测,聚合酶链反应(PCR)法检测大肠埃希菌aac(6’)-Ib基因,对aac(6 ')-Ib基因阳性菌株扩增片段进行DNA测序并确定基因型.结果 大肠埃希菌临床株对萘啶酸、环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星4种喹诺酮类抗菌药物耐药率均高于75％.aac(6’)-Ib基因检出率为14.0％(17/121),经DNA测序确定aac(6’)-Ib基因变异体(cr)有14株,突变率为82.4％ (14/17)；aac (6')-Ib基因阳性株对氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢唑啉、头孢克洛、头孢呋辛、阿米卡星、环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星耐药率高于阴性株且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 仁济医院临床分离大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物耐药情况严重；质粒介导aac(6’)-Ib基因的存在可使大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物耐药性提高；质粒介导aac(6’)-Ib基因还可能引起细菌对β-内酰胺酶抑制剂药物和头孢菌素类药物敏感性下降.
关键词： 质粒介导 aac(6')-Ib基因 突变株 喹诺酮类抗菌药物 耐药机制 -
临床尿液标本大肠埃希菌耐药基因qnrA和aac(6')-Ib的检测及耐药性分析
目的 探讨本院临床尿液标本大肠埃希菌菌株耐药基因qnrA和aac(6')-Ib(-cr)的存在及其耐药特征.方法 选择本院临床中段尿标本分离的110株大肠埃希菌菌株,用纸片扩散法进行药敏试验,PCR法扩增qnrA和aac(6')-Ib基因,扩增片段进行电泳分析及DNA测序,并分析耐药性.结果 大肠埃希菌临床株对多种抗生素耐药,对喹诺酮类耐药率高于75％.110株大肠埃希菌菌株,检测出qnrA基因9株,aac(6')-Ib基因16株,其中13株为突变的aac(6')-Ib-cr基因,1株同时携带qnrA和aac(6')-Ib-cr基因.qnrA基因阳性与阴性菌株的耐药性比较虽有差异,但差异无统计学意义(P ＞0.05);aac(6')-Ib基因阳性菌株对喹诺酮类等多种抗生素的耐药率高于阴性菌株(P＜0.05).qnrA与aac(6')-Ib基因阳性菌株间对氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星的耐药率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本院尿标本大肠埃希菌临床分离株中,对喹诺酮类耐药率高于75％;qnrA与aac(6')-Ib基因均有检出,aac(6')-Ib基因阳性菌株对喹诺酮类等多种抗生素的耐药率高于阴性菌株,qnrA与aac(6')-Ib基因阳性菌株间耐药性有一定差异.临床要加强对耐药菌株检测.
关键词： 大肠埃希菌 qnrA基因 aac(6')-Ib基因 喹诺酮类抗生素
