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经特殊部位外周静脉穿刺置入中心静脉导管在血液病患儿中的应用
目的 探讨血液病患儿经特殊部位外周静脉穿刺置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的可行性及效果.方法 便利抽样法选择2007年9月至2013年9月中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心收治的血液病行PICC置管的患儿1203例,其中常规部位行PICC穿刺置管1165例,特殊部位38例(常规部位穿刺失败后行特殊部位PICC穿刺置管),评价并比较血液病患儿常规与特殊部位行PICC的并发症发生情况.结果 特殊部位行PICC血液病患儿的非计划拔管、机械性静脉炎、导管异位、导管脱出及导管相关血流感染(catheter-relatedblood stream infection,CRBSI)等并发症的发生率与常规部位行PICC的血液病患儿比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);导管堵塞、导管破损的发生率高于常规部位行PICC的血液病患儿,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对于常规部位置管条件较差、穿刺失败,且无法行超声引导置管的血液病患儿,在严格做好PICC日常维护管理的基础上,选择手背静脉及腕部桡侧头静脉等特殊部位置管,可提高置管成功率,也为患儿顺利完成治疗提供了保障.
关键词： 血液病 儿童 经外周静脉穿刺置人中心静脉导管 特殊部位 并发症 -
护理干预联合皮炎平霜治疗中心静脉导管置管后局部皮肤过敏22例疗效观察
经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是近年来研究成功的一种静脉输液方法[1],操作简单,穿刺危险性小,并发症少[2],导管留置时间长,临床上被广泛应用.临床观察发现[3],部分患者PICC置管后,穿刺点局部先后出现皮肤过敏(轻度表现为皮肤发红伴瘙痒,中度表现为局部瘙痒和皮疹,重度可出现水疱和脓疱),影响了患者的生活质量.
关键词： 护理干预 皮炎平 经外周静脉穿刺置人中心静脉导管 皮肤过敏 -
思乐扣固定PICC的效果观察
目的 观察思乐扣固定经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)的效果.方法 选择2009年7月-2010年12月本科室收治的196例PICC患者,随机分为对照组和观察组,每组各98例.对照组采用白色护翼和3M透明敷贴固定PICC,观察组采用思乐扣固定装置联合3M透明敷贴固定PICC,比较两组患者PICC移位和接触性皮炎的发生率.结果 观察组患者PICC移位和接触性皮炎的发生率低于对照组(均P<0.01).结论 思乐扣固定装置联合3M透明敷贴固定PICC,固定效果好,能降低患者置管期间的不良反应,有利于延长PICC的使用时间.
关键词： 经外周静脉穿刺置人中心静脉导管 3M透明敷贴 思乐扣导管固定器 护理 -
小儿经外周静脉穿刺置人中心静脉导管预期带管率影响因素的研究
目的 研究分析小儿经外周静脉穿刺置人中心静脉导管预期带管率的影响因素,为临床治疗及护理提供相关参考.方法 采用前瞻性病例对照研究.选取2013年10月至2015年3月收住本院的血液肿瘤、先心病及重症肺炎患儿200例为对照组,2015年4月至2016年11月收住的罹患上述疾病的患儿180例为试验组,两组患儿入院期间均采取经外周静脉穿刺置人中心静脉导管.对对照组患儿影响预期带管率的因素进行分析,提出针对性的改善措施,并将上述措施应用于试验组患儿,两组患儿预期拔管率差异比较.结果 对照组预期拔管162例81.0％,其中体外导管破损拔管52.6％(20/38)、意外脱管34.2％(13、38)是影响预期带管率的主要因素.试验组预期拔管175例97.2％,其中因体外导管破损拔管60.0％(3/5),意外脱管20.0％(1/5),感染拔管20.0％(1/5).对照组影响预期拔管事件发生率高于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响小儿经外周静脉穿刺置人中心静脉导管预期带管率的主要因素为体外导管破损和意外脱管,通过调整导管置入深度和体外导管摆放位置有助于提高预期带管率,并减少置管相关并发症.
关键词： 经外周静脉穿刺置人中心静脉导管 预期带管率 小儿 影响因素
