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上海市部分社区2型糖尿病患者自我管理效果评价
[目的] 评价上海市社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果,为在社区推广、开展该项目提供依据.[方法]于2014年8-9月,在上海市徐汇、闵行、松江及金山区的8个社区招募250名确诊2型糖尿病患者参加自我管理活动.对活动前后糖尿病防治知识、健康行为、健康状况和自我效能进行问卷调查,并检测空腹血糖和血压.比较自我管理活动前后的知识、行为和自我效能的变化采用两配对样本McNemar检验,比较活动前后血糖、血压的变化采用配对t检验.[结果]所有参加自我管理的患者中男性85人(34.0％),女性165人(66.0％);平均年龄为(68.04±8.91)岁;糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、下肢血管病变和糖尿病足5种糖尿病慢性并发症的患病率分别为1.6％、11.2％、7.2％、3.6％和1.2％,冠心病、脑卒中、高血压、高血脂和慢性阻塞性肺疾病5种慢性病的患病率分别为25.6％、12.4％、75.2％、26.0％和0.8％.活动前后患者糖尿病相关知识知晓率分别为46.7％和70.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).活动结束时患者平均每周有3d以上进行自我血糖监测、平均每周有5d以上遵循糖尿病健康饮食要求、平均每周有5d以上进行30 min或以上的有氧运动和按时服药的比例较活动前明显升高(均P＜0.05).活动结束时患者自我效能得分较活动前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).活动结束时患者空腹血糖平均水平较活动开始前下降了0.93 mmol/L;过去30d内由于疾病和紧张、压抑等不良情绪造成的健康状况不良的天数比活动前分别下降了0.77和0.51 d(均P＜0.05). [结论]自我管理可以有效地提高患者对糖尿病认知水平、自我管理能力及自我效能,改善患者的血糖水平和健康状况.
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电话随访模式对糖尿病患者血糖自我管理的影响
目的 探讨电话随访模式对糖尿病患者血糖自我管理的影响.方法 选取2015年1月至12月在甘肃省人民医院内分泌科注射基础胰岛素的360例糖尿病患者作为研究对象,14例患者由于电话号码更换等原因导致失访,征得患者同意后,在出院后第一周、第二周、第四周、第八周、第十二周进行电话、短信随访,并针对胰岛素规范注射、用药、饮食、运动、血糖监测等进行电话指导,随访前后分别组织患者填写自编评估表.第十二周随访结束后,对相关数据进行统计分析.结果 对糖尿病患者电话随访后,患者监测血糖、规范注射胰岛素、血糖达标、控制饮食、合理运动的人数比例高于电话随访前(P<0.05),发生低血糖的人数比例低于电话随访前(P<0.05).结论 电话随访模式能够使糖尿病患者熟练掌握糖尿病相关知识,能够有效提高患者血糖自我管理水平,提高患者血糖达标率.
