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信息填报文献资料
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加强病案首页信息填报提高卫生统计数据质量
病案首页是医院医疗管理信息集中、重要、核心的部分,是卫生统计数据的重要来源,是各级卫生领导对医院工作宏观决策、上级卫生部门进行卫生经费核拨、评价医院医疗工作的重要依据[1].但从某军区组织的年度卫生统计汇审,对各单位的病案首页信息的数据核查结果来看,病案首页信息中还存在漏填、错填和填写不规范的情况,病案首页信息的填报质量有待进一步加强.[2]
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加强病案首页信息填报的措施
目的 通过对病案首页错误信息的核查梳理,总结加强病案首页信息填报的措施. 方法 通过年度卫生汇审,对各单位上报的病案首页信息进行核查. 结果 各单位上报的病案首页信息在基本信息部分、疾病诊断部分、其他部分均不同程度的存在漏填、错填和填写不规范的情况. 结论 要通过建立健全病案管理组织、落实病案管理规章制度、开展病案检查测评通报、做好信息录入人员教育培训、增强医务人员业务素质、把好病案首页填写重要环节等措施加强病案首页信息填报.