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血常规三种异常直方图标本分析探讨
目的 探讨XS-800血液分析仪报警小红细胞,巨大血小板,血小板聚集,三种异常报警标本对仪器计数血小板值的影响.方法 将三种异常报警标本,无报警标本同时用草酸胺法计数血小板,并与XS-800血液分析仪测得的血小板数值进行统计学分析.结果 正常无报警标本的手工法血小板值与仪器值比较,经统计学检验,无显著性差异P>0.05.三种报警标本与患者的真值血小板,经统计学检验有显著性差异,P<0.05.结论 为保证血小板计数结果的真实可靠,为临床提供可信的参考数据.建议上述三种异常报警标本应进行血小板手工计数复检.
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三种方法对巨大血小板的检测分析
目的 分析LH750血液分析仪提示巨大血小板(PLT)时,其PLT计数结果的准确性.方法 用LH750血液分析仪法、手工法和流式细胞仪法同时计数PLT,LH750血液分析仪法、手工法计数结果分别和流式细胞仪法计数结果相互比较.结果 当LH750血液分析仪提示巨大PLT但PLT直方图无显示拟合曲线时,LH750血液分析仪法与流式细胞仪法之间PLT计数结果差异有统计学意义(P<0.05),而手工法与流式细胞仪法之间差异无统计学意义(P>0.05).当LH750血液分析仪提示巨大PLT但PLT直方图显示拟合曲线时,LH750血液分析仪法、手工法计数结果分别和流式细胞仪法计数结果相互比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 当LH750血液分析仪提示巨大PLT,在无拟合曲线时应进行手工复核,而有拟合曲线时可不需复核,其结果可靠.手工法可替代流式细胞仪法进行LH750血液分析仪测定后的复核.
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血小板和巨大血小板的检测研究
目的：研究不同方法计数血小板总数和检测巨大血小板的差异。方法：120例血样同时采用Advia120仪器法、STKS仪器法和手工方法进行血小板总数检查，并将120例标本逐一制成血涂片、瑞氏染色和显微镜镜检。结果：3种方法对血小板总数的检测没有明显差异(P＞0.05)。但3种方法对巨大血小板的检出率有明显不同，Advia 120法41.67％(50/120)，STKS法29.17％(35/120)，手工法镜检32.50％(39/120)，二仪器法之间以及Advia 120法与手工法镜检之间差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：采用仪器法和手工法检查血小板总数，其结果没有差异；虽然3种方法都可检测巨大血小板，但以Advia120法检出率较高，准确性较好。
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海兰组织细胞增多症并发巨大血小板减少1例
患者,男,39岁.因牙龈出血而就诊.思看于3年前出现牙龈出血,无皮肤淤点、淤斑,肝、脾及淋巴结无肿大,神经系统检查无异常发现.
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血小板参数异常作为血常规人工涂片复检警报的意义
目的:研究血小板参数与血小板形态的关系以及血小板参数异常作为血常规人工涂片复检警报的意义.方法:第1阶段,选取588例门诊患者为研究对象,采集静脉血经EDTA-K2抗凝,所有样本均采用XE-5000阻抗法和手工涂片镜检2种方法进行检测,所有样本分为3组:A组为对照组,其平均血小板体积(MPV)＜12 FL,B组MPV≥12 FL,C组MPV未被检出.第2阶段,随机收集1 000例患者作为验证对象,采集静脉血用REDTA-K2抗凝,经XE-5000阻抗法检测后,依据41条复检规则和新规则即血小板参数异常对部分标本复检.第3阶段,选31例血小板聚集的样本做D组研究血小板聚集的样本的血小板参数值分布特点.结果:A、B组样本的仪器分析的结果显示大血小板比率(P-LR)与MPV呈正相关(r=0.7427,t=20.9).涂片镜检发现,41条复检规则下A、B、C组的大血小板真阳性率分别为0.80％,8.79％和45.89％,假阴性率分别为0.80％,2.09％和6.93％.C组巨大血小板假阴性率明显高于A组(U=22.35,P＜0.01).实验组的人工涂片复检率从19.0％增加到22.6％,巨大血小板的真阳性率从2.4％提高到4.1％.D组96.8％(30/31)的样本血小板参数未被检出.结论:MPV≥12 FL提示样本可能存在巨大血小板,血小板参数未被检出提示样本可能存在巨大血小板或血小板聚集;41条复检规则可能造成部分巨大血小板阳性标本的漏检.因此我们建议无论41条规则被触发与否,血小板参数结果异常的样本(MPV≥12 FL和血小板参数未检出)均应采取手工涂片镜检的方式复检.
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XE-2100血细胞分析仪对巨大血小板计数的评价
目的 探讨XE-2100血细胞分析仪计数巨大血小板的准确性.方法 用三种方法同时计数血小板(PLT),以手工显微镜计数法结果为参考,分别与电阻抗法( PLT-I)和光学法(PLT-0)进行比较.结果 对于有大量巨大血小板的患者,PLT-O法计数巨大血小板与显微镜法比较差异有统计学意义(P＜0.05),PLT-I法计数巨大血小板与PLT-0法比较差异有统计学意义(P＜0.01),PLT-I法计数巨大血小板与手工显微镜计数法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用Sysmex XE-2100血细胞分析仪是检测含有大量巨大血小板患者标本时,不能采用电阻抗法( PLT-I),光学法(PLT-0)能有效改善巨大血小板计数,但不能准确计数,而应选用手工显微镜计数法并结合血涂片进行确认.
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MYH9相关综合征患者血小板和中性粒细胞的超微结构及其病理特点
目的:研究MYH9相关综合征(MYH9-RD)患者血小板、中性粒细胞的超微结构及其病理特点.方法:采用光学显微镜和透射电镜观察患者外周血的中性粒细胞、血小板及其细胞器形态结构特点.结果:患者具有“巨大血小板、血小板数量减少和中性粒细胞包涵体”三联征;各血小板所含的细胞器数量差异明显,多数血小板的微管系统、α颗粒和致密颗粒数量与血小板体积成比例增加.在所统计的血小板中,有约85％的线粒体肿胀明显,62％的开放管道数量增多,90％血小板有伪足伸出.巨大血小板中有被微管和内质网包围的特殊区域,形态与中性粒细胞包涵体类似.结论:非肌肉肌球蛋白重链ⅡA(NMMHC-ⅡA)异常导致血小板细胞器分布不均、开放管道数量增加,可能是MYH9-RD患者血小板一直处于被激活状态的重要因素.
