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早期手术方法治疗急性创伤性髌骨脱位临床疗效观察
目的:探讨早期手术方法治疗急性创伤性髌骨脱位的临床疗效.方法:回顾性分析在笔者所在医院治疗的急性创伤性髌骨脱位患者33例的临床资料,分为手术组和非手术组.非手术组(15例)进行常规保守治疗,手术组(18例)在关节镜下对内侧髌骨韧带(MPFL)进行修补或者重建.评估术后髌骨稳定性,比较两组手术前后Kujala、Tegner和Lysholm评分.结果:随访一年后,手术组无一例出现髌骨再次脱位或半脱位,非手术组发生再次脱位3例,半脱位5例.手术组膝关节功能评分与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),与非手术组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性创伤性髌骨脱位患者进行早期手术治疗,可加强髌骨稳定性,显著改善患者膝关节运动功能.
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关节镜在创伤性髌骨脱位诊治中的临床价值探讨
目的 探讨关节镜在创伤性髌骨脱位诊治中的价值.方法 2009年4月至2013年3月昆明市中医医院收治并获得良好随访的创伤性髌骨脱位患者31例,男性9例,女性22例,平均年龄(17±3.4)岁,均有明确的膝关节扭伤史,手术先行关节镜探查,再在髌内侧做小切口行髌内侧支持带缝合修补,术后指导功能锻炼,平均随访时间6～24个月,观察膝关节功能恢复情况,比较术前及术后Lysholm评分的差异,评定疗效.结果 Lysholm评分从术前的(56.6±6.3)分提高至(96.4±5.2)分(P＜0.01),术中关节镜探查明确31例患者的髌内侧支持带均有不同程度撕裂,髌骨内下缘及股骨外髁均有骨软骨挫伤,其中有15例患者髌骨内下缘骨软骨骨折并形成游离体.结论 关节镜辅助内侧小切口修复髌内侧支持带治疗创伤性髌骨脱位具有良好疗效;关节镜探查不仅能明确髌内侧支持带撕裂范围,而且能探查处理骨软骨骨折,防止因游离体造成的创伤性关节炎发生;关节镜在诊断和治疗创伤性髌骨脱位中具有实用而重要的临床价值.
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经皮隧道关节镜下打结缝合内侧支持带治疗创伤性髌骨脱位初探
创伤性髌骨脱位,是指外伤导致髌骨初次脱出正常的股骨滑车轨迹而引起的髌股关节不稳定,多见于青少年.创伤性髌骨脱位后大多数通过屈伸膝关节可自行复位,部分患者通过固定、敷药、理疗等方法可以治愈,但有学者[1]研究发现,因内侧支持带结构撕裂后出现松弛,在第一次脱位2年内约一半病人可能发生再次或多次脱位.所以目前对于创伤性髌骨脱位主张积极的手术治疗.
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关节镜辅助下治疗青少年急性创伤性髌骨脱位
目的：探讨急性创伤性髌骨脱位的关节镜辅助下内侧支持带紧缩、外侧支持带松解及胫骨结节内移截骨的疗效。方法对21例急性创伤性髌骨脱位患者行关节镜下内侧支持带紧缩修补与外侧支持带松解。部分病例同时行关节镜下胫骨结节内移截骨。结果术后平均随访18±6．5个月，均未出现髌骨的再次脱位，患者主观 Kujala 评分、Tegner 运动等级评分、Lysholm 评分与受伤前比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论关节镜辅助下内侧支持带紧缩、外侧支持带松解及胫骨结节内移截骨的疗效可靠，能够明显改善髌骨稳定性，利于恢复患者的膝关节功能和运动水平。
