您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
首次脱髓鞘事件文献资料
-
46例视神经脊髓炎首次临床脱髓鞘事件分析
目的：分析视神经脊髓炎（ NMO）临床出现首次脱髓鞘事件时脊髓、视神经、脑损害的表现，探讨NMO首次临床事件的特征。方法纳入2010年1月至2015年6月在神经内科住院的46例NMO病例，收集患者首次发作时的临床表现、脊髓及颅脑、视神经核磁共振检查结果等资料，进行病例对照分析研究。结果（1）46例确诊NMO病例分别以视神经炎（ON，16／46，34．8％）、脊髓炎（25／46，54．3％）、ON合并脊髓炎（3／46，6．5％）、脑部损害（2／46，4．4％）为首次临床脱髓鞘事件。（2）NMO首次临床脱髓鞘事件中：双眼ON 病例的视神经损害及神经功能缺损程度重于单眼 ON 病例（严重视力损害比例为66．7％∶14．3％、EDSS评分为2．0∶1．0，P≤0．05），且双眼ON病例的首次缓解期持续时间短、短期预后差（18．0个月∶40．0个月，完全恢复比例为22．2％∶86．0％，P≤0．05）；脊髓炎事件中长节段脊髓损害多于短节段脊髓损害（68．0％∶32．0％），长节段横贯性脊髓炎（LETM）病例的神经功能缺损重、短期预后差于非LETM病例（EDSS评分为3．0∶1．2，完全恢复百分率为30．0％∶73．0％，P≤0．05），但非LETM病例的脊髓炎后缓解期短（10．1个月∶16．3个月，P≤0．05）、病例复发比例有增大趋势（60．0％∶30．0％）。结论视神经炎及脊髓炎是NMO病例常见的临床首发脱髓鞘事件，也有个别病例以脑部损害为首发事件。首发事件中双侧ON及LETM病例的神经功能损害严重、短期预后不佳，要警惕非LETM病例发展为NMO的可能性。
