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再同步化起搏文献资料
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CRT和药物治疗对扩张型心肌病患者心功能影响的临床对比研究
目的：探讨心脏再同步化起搏治疗（ Cardiac resynchronization therapy ，CRT）与药物治疗对扩张型心肌病（ Dilat edcardio myopathy ，DCM）伴慢性心力衰竭患者心功能影响的差异。方法选取1998年2月至2014年1月我院收治的DCM伴有慢性心力衰竭患者20例，作为观察组，在抗心衰药物治疗基础上，心衰仍不能纠正，且符合CRT治疗指征行CRT起搏治疗；对照组20例，为同期住院的DCM伴有心力衰竭患者，使用常规抗心衰药物治疗，包括ARB、ACEI类改善心肌重构、利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄等治疗。对比两组患者治疗后（术后）6月、治疗后（术后）12月心脏超声参数：左房内径（ LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及血脑钠肽（BNP）含量，以评价治疗后心功能的差异。结果观察组较对照组比较，治疗后（术后）6月LAD变化不明显，差异无统计学意义（P＞0．05）；LVEDD、LVESD较对照组明显缩小，LVEF则明显提高，BNP显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后（术后）12月两组比较LAD、LVEDD、LVESD无明显差异，BNP未见明显降低，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CRT起搏治疗可改善DCM伴有慢性心力衰竭患者心功能，但长期CRT起搏治疗并不优于药物治疗，药物治疗仍是DCM伴有慢性心力衰竭患者治疗的基础。
