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周围神经损伤后远侧段神经慢性变性对轴突再生的影响
周围神经损伤是临床上常见的神经外科疾病之一，患者常伴有不同程度的运动功能障碍，严重影响其生存质量及生活质量，即使显微外科手术取得较大的进步，而周围神经的修复治疗目前尚不理想，更多的动物与人周围神经损伤研究发现，远端神经慢性变是影响轴突再生的主要因素，而施万细胞功能变化在失神经萎缩中起到关键作用［1－2］，讨论施万细胞神经慢性变对周围神经损伤的影响，并进一步防治施万细胞慢性变，进而促进周围神经的再生。
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坐骨神经横断伤后远侧段组织的形态学及相关因子表达变化
目的:通过制备GFP小鼠和B6小鼠坐骨神经横断伤模型.应用免疫组化技术以及RealTime-PCR技术观察和分析周围神经损伤后远侧段组织的形态学及相关因子表达变化.方法:制备GFP小鼠坐骨神经横断伤模型.应用免疫组化技术分别染色S100蛋白以显示施万细胞,染色NF蛋白以显示轴突;结合GFP小鼠的自发荧光以及Hoechst核染观察横断伤后不同时间点远侧段组织的形态学变化.制备B6小鼠坐骨神经横断伤模型,应用RealTime-PCR技术检测横断伤后远侧段组织l中相关营养因子BDNF、NGF、CNTF及抗凋亡因子Bcl-2 mRLNA的表达变化.结果:坐骨神经横断伤后.远侧段施万细胞S100蛋白的表达第7天时达到高峰,第14天时下降,形成狭长细胞索带;第21～28天时仅少数细胞S100蛋白阳性.远侧段NF免疫组化产物于横断伤后第7天时断裂呈碎片状.第28天时碎片亦基本消失不见.远侧段非特异核染数目随损伤时间延长而增加.同时,在远侧段整个溃变过程中,神经基膜管结构仍然可见.坐骨神经横断伤后,BDNFmBLNA表达第1～3周内逐渐上调,其中第3周时达到高峰(P＜0.01),第4周时下降到与正常值相比无统计学意义的水平.NGF mRNA表达第1周时达到高峰(P＜0.01).第2周时比第.1周有小幅下降,但仍然具有统计学意义(P＜0.01),第二周以后下降到与正常值相似的水平.CNTF mRNA表达则在损伤后第l周时下降了35%.第2周时继续下降到正常水平的42.7%.其下降均具有统计学意义(P＜0.01),第3周时有所回升,第4周时下降到低点.Bcl-2 mRNA表达在损伤后第l周时下降.第2、3周时上升,第3周时达到高峰,并且上升具有统计学意义(P＜0.01).结论:坐骨神经横断伤后4周,远饲段神经组织中神经基膜管结构仍然存在.神经营养因子BDNF、NGF、CNIFmRNA的表达时相不同,提示其表达调控机制不同.Bcl-2 mRNA表达变化与施万细胞凋亡相关.
