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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响
目的 通过老年骨科患者手术时采用的全身麻醉和硬膜外麻醉的情况,找出影响老年骨科患者术后短期认知功能的重要因素.方法 选取2015年6月-2016年12月期间,来我院行骨折切开复位内固定术的患者200例,命名为A、B两组,平均分配,每组各100例.其中A组采用全身麻醉,男55例,女45例,年龄在50-80岁之间,平均年龄为65岁;B组采用硬膜外麻醉,男54例,女45例,年龄在51-81岁之间,平均年龄为66岁.所选患者均符合骨科患者手术诊断标准[1].结果 A组患者经全麻后6 h、12 h、24 h、72 h及麻醉前评分情况与B组患者经硬膜外麻醉后6 h、12 h、24 h、72 h及麻醉前评分情况进行对比,存在差异,有统计学意义(P<0.05),麻醉后24 h一栏中,A组的 MMSE 评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过两种不的麻醉方式后,呈现了两种不同结果,显然老年骨科手术患者的认知功能受全身麻醉方式的影响比较大,因此硬膜外麻醉影响认知功能的因素,相对较轻,临床上可以在老年骨科手术中尽量减少全麻方式的应用.
关键词： 全身麻醉 硬膜外麻醉 骨折切开复位内固定术 老年人 认知功能 -
改良耳颞-结膜-口内联合切口及内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合体骨折
目的 探讨改良耳颞-结膜-口内联合切口及骨折切开复位内固定术在眼眶-上颌-颧骨复合体骨折(OMZ骨折)中的应用效果及安全性.方法 选取汾阳医院2012年5月至2017年3月收治的OMZ骨折患者78例,根据随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39).对照组采取冠状-睑下缘-口内上前庭沟切口实施骨折切开复位内固定,研究组采取改良耳颞-结膜-口内联合切口实施骨折切开复位内固定.统计两组手术情况、骨折复位效果、切口瘢痕评分及并发症发生率.结果 研究组切口长度、手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);研究组骨折复位优良率(92.31％)与对照组(87.18％)比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组切口瘢痕隐蔽程度、宽度、隆起程度高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(7.69％)低于对照组(25.64％),P<0.05.结论 采取改良耳颞-结膜-口内联合切口及骨折切开复位内固定术治疗眼眶-上颌-颧骨复合体骨折,骨折复位效果较好,且可减少手术创伤,术后瘢痕隐蔽程度、宽度及隆起程度较好,并发症发生率较低.
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传统切开复位固定与MIPPO手术治疗pilon Ⅲ型骨折疗效观察
目的 探讨pilon Ⅲ型骨折应用骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术(MIPPO)疗效.方法 回顾性分析2010年10月到2011年9月治疗46例pilon Ⅲ型骨折患者的临床资料,随机分为骨折切开复位内固定手术组与经皮钢板内固定手术组(MIPPO)各23例.结果 采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定,传统切开复位内固定手术组优21例,差2例,优良率为91.3%,MIPPO组优14例,差9例,优良率为60.87%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨折切开复位内固定手术对于治疗粉碎、复杂的pilon Ⅲ型骨折患者更佳;其设计更符合pilon Ⅲ型骨折生物力学特征,对踝部功能恢复有较好疗效.
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骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术 治疗pilonⅢ型骨折疗效比较
目的 探讨和分析骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术对pilonⅢ型骨折的治疗效果.方法 将某院在2014年1月—2016年12月期间接受治疗的30例pilonⅢ型骨折患者选取为该次的研究对象.将其按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各15例.研究组患者采用骨折切开复位内固定术进行治疗,对照组患者采用经皮钢板相关内固定术进行治疗,将两组患者的治疗效果进行对比与分析.结果 研究组患者的手术时间、住院时间以及骨折愈合时间等指标都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗的总有效率明显的高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨折切开复位内固定术比经皮钢板相关内固定术对pilonⅢ型骨折的治疗效果更为显著,能够缩短患者的手术时间和住院时间,促进患者的恢复,并发症发生率较低,对患者的预后也有改善作用.值得在临床上推广应用.
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骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术治疗pilonⅢ型骨折疗效比较
目的 探讨骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术在pilonⅢ型骨折中的治疗效果.方法 选择2011年7月—2016年7月该院收治的pilonⅢ型骨折患者50例,随机分为两组,各25例,其中观察组采用骨折切开复位内固定术治疗,对照组采用经皮钢板相关内固定术治疗.比较两组的治疗效果、并发症发生情况.结果 经比较,观察组优良率(88%)明显优于对照组(72%),两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(4%)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对pilonⅢ型骨折患者进行手术治疗时,因骨折切开复位内固定术更符合该骨折类型的生物力学特征,因此治疗效果更好,值得在临床上广泛应用.
