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  • 产科应用数字选项法一般护理记录单的探讨

    作者:周维艳

    目的:探索一种简便有效的<一般护理记录单>的书写方法.方法:分别从"数字选项书写法"及"汉字书写法"的<一般护理记录单>中随机各抽取100份,进行书写质量、规范性、可认度、省时间和提示作用4个项目的评定,并测定本病区5个护士用两种书写方法的书写时间.结果:"数字选项书写法"比"汉字书写法"可节省时间63%~75%;"数字选项书写法"记录方法的规范性质量认定平均为98.57分,"汉字书写法为92.76分;"数字选项书写法"的可认度为97.8%,"汉字书写法"的可认度为91.1%;同时,还因选项内容印在记录单上,起到了很好的提示作用.结论:"数字选项书写法"省时省力、简明规范、可认度高、提示作用好.采用"数字选项书写法"是目前护理人力与工作量脱节状态下,一种较为简便有效的<一般护理记录单>的书写方法, 尤其适用于医院产科的一般住院患者的护理记录.

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