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河北省精神障碍患者未治期的影响因素分析
目的 探讨河北省精神障碍患者未治期(DUP)的影响因素.方法 以DSM-Ⅳ为诊断标准,用《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查》(SCID-Ⅰ/P)作为诊断工具.对筛选出存在精神障碍的患者进行了自制的精神卫生服务利用问卷调查.结果 共检出精神障碍患者1826例,已经就诊过的有252例,DUP为15(4,30)d.将患者分为短DUP组(DUP≤15 d)和长DUP组(DUP>15 d),分别为149例和103例.不同DUP组患者的户口性质(χ2=4.123,P=0.032),近6个月被医生确诊有慢性疾病(χ2=12.091,P<0.01),居住地距离近的精神卫生机构的距离(χ2=24.867,P<0.01),发现精神疾病前是否接受过有关疾病防治知识的卫生宣传(χ2=4.223,P=0.040),首次就诊机构的医疗单位(非)专科情况(χ2=4.449,P=0.035),出现症状先采取措施(χ2=21.431,P<0.01)的组间差异有统计学意义.Logistic回归模型分析显示,近6个月被医生确诊有慢性疾病是DUP的危险因素(OR=4.950,95％CI=1.805～9.291),农业户口为非专科医院为DUP的危险因素(OR=2.041,95％CI=1.021～3.973).结论 影响精神障碍患者DUP的因素应该从多方面考虑,其中伴有躯体慢性疾病以及农业户口性质对患者的DUP具有很大影响.
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精神分裂症首次发病患者未治期的影响因素分析
目的：探讨首发精神分裂症患者未治期（ DUP）的影响因素。方法：采用一般资料调查表、阳性与阴性症状量表（ PANSS）、诺丁汉起病症状量表（ NOS）以及疾病家庭负担量表（ FBS）对206例首次发病精神分裂症患者的疾病严重程度、起病形式以及因疾病给家庭带来的负担进行评估。结果：首发精神分裂症患者DUP的中位数为6（2，12）个月，其中男性5（1，12）个月，女性7（2，12）个月，男女比率差异无统计学意义（P>0.05）。将患者分为短DUP组（DUP≤6个月）112例和长DUP组（DUP>6个月）94例比较结果显示，不同DUP组的起病形式（χ2=61.99，P=0.000）、家属对患者的关心程度（t=4.09，P=0.000）、疾病对家庭娱乐活动的影响（t=-2.22，P=0.03）以及疾病对家庭成员心理健康的影响（t=-2.53，P=0.01）两组间存在统计学意义。Logistic 回归分析发现，起病形式（ OR =11.46，95%CI =5.70~23.04）是DUP的危险因素；家属对患者的关心程度（OR=0.73，95%CI=0.60~0.90）是DUP的保护性因素。结论：影响首发精神分裂症患者DUP的因素是多方面的，但起病形式及家属对患者的关心程度是主要因素。
关键词： 精神分裂症 精神疾病未治期 影响因素 Logistic回归 -
青海省藏族精神分裂症未治期及影响因素分析
目的：探讨藏族精神分裂症患者精神病未治期（duration of untreated psychosis，DUP）的影响因素。方法采用精神分裂症患者精神卫生服务利用调查问卷及精神分裂症首发症状评定量表对188例藏族精神分裂症患者的社会人口学资料、精神疾病家族史、家庭类型、起病形式、医疗付款方式、居住地、自评家庭收入水平、首发症状出现的时间等进行调查，分析DUP影响因素。结果患者DUP呈偏态分布，中位数375 d（QL=4 d， QU=1661 d）。将患者分为短DUP组（DUP≤375 d）90例和长DUP组（DUP＞375 d）98例，不同DUP组患者的起病形式、婚姻状况、文化程度、家庭类型、居住地的组间差异有统计学意义（P<0.05）。DUP影响因素的logistic回归分析显示，结构缺失的家庭（OR=2.340，95%CI：1.130~4.847，P=0.022）、慢性起病（OR=2.136，95%CI：1.172~3.891，P=0.013）、居住在农牧区（OR=2.239，95%CI：1.097~4.571，P=0.027）与长DUP相关联。结论藏族精神分裂症DUP较长，受多种因素影响，主要的危险因素有结构缺失的家庭、慢性起病、居住在农牧区。
