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  • 失眠的觉醒过度机制研究进展

    作者:刘雅贞;蒋晓江

    失眠症是指以入睡时间延长、睡眠维持障碍以及白天功能受损如疲乏、烦躁不安等为主诉的疾病.国外已有文献表明慢性失眠症是由于人认知及生理的觉醒过度导致,并以此理论为基础寻找觉醒过度状态的指标及其变化趋势,相关指标的恢复便可用于评估相关治疗方法的效果.但此方向的研究并不成熟,研究结论之间存在许多矛盾,需更深入细致的研究.

    关键词: 失眠症 觉醒过度
  • 应激性失眠易患性与觉醒过度、性格特点及应对策略的相关分析

    作者:高存友;甘景梨;赵兰民;祝希泉;梁学军;陈涛;李东河

    目的 探讨觉醒过度、性格特点及应对策略等因素对应激性失眠易患性的影响情况.方法 以345名睡眠良好的健康志愿者为研究对象,采用自编一般资料问卷、福特应激失眠反应量表(FIRST)、睡前觉醒状态量表(PSAS)、大五人格问卷(NEOPI-R)、压力应对方式调查问卷(CISS)、心率变异度(HRV)评估研究对象心理及生理变化特点.使用FIRST将研究对象分为应激性失眠高风险组(高风险组,n=172)和应激性失眠低风险组(低风险组,n=173).结果 与低风险组比较,高风险组年龄偏小[(27.91±8.22)岁vs(24.82±7.73)岁],女性所占比例较高(34.7% vs 53.4%),差异有统计学意义(P<0.01或0.05).高风险组PSAS总分[(30.11±6.22)分]、睡前认知觉醒因子分[(17.73±4.51)分]、睡前生理觉醒因子分[(12.78±3.23)分],NEOPI-R神经质因子分[(3.13±0.51)分],CISS情感指向因子分[(48.98±10.54)分],HRV指标LF/HF值(1.51±0.19)高于低风险组[(28.52±5.82)分,(16.32±4.32)分,(11.41±2.75)分,(2.87±0.47)分,(46.23±11.21)分,(1.17±0.11)],差异有统计学意义(P<0.01或0.05);NEOPI-R外倾性因子分[(2.96±0.54)分],HRV指标HF值[(311.21±72.32) ms2/Hz]、LF值[(469.49±85.67) ms2/Hz]低于低风险组[(3.11±0.56)分,(490.43±91.74) ms2/Hz,(573.21±98.75) ms2/Hz],差异有统计学意义(P<0.01或0.05).线性回归方程分析显示性别、PSAS总分、睡前认知觉醒因子分、睡前生理觉醒因子分、神经质因子分、情感指向因子分、LF/HF值均与FIRST评分显著相关(P<0.01或0.05).结论 认知-生理觉醒过度、神经质性格特征可能是个体易患应激性失眠的病前特征,不良的压力应对策略促进了失眠症的发展.

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