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血清、血浆、红细胞临床效应文献资料
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血清、血浆、红细胞内氯氮平浓度测定的临床意义
目的探讨精神分裂症病人血清、血浆、红细胞内氯氮平浓度与临床效应的关系.方法 59例精神分裂症病人经氯氮平150～600mg/d治疗8周.采用BPRS,PANSS量表评定临床效应,同时测定血清、血浆、红细胞内氯氮平及它的代谢产物去甲氯氮平浓度.结果血清、血浆、红细胞内的药物浓度呈两两正相关,未发现血浆及红细胞内药物浓度与疗效指标相关(P值均＞0.05);按疗程结束时的BPRS减分率≥30%为有效,分别取血浆氯氮平浓度低有效阈值100ng/ml、350ng/ml、600ng/ml,相应的有效率56.9%、48%、50%均无显著性差异(χ2=0.61,P＞0.05).结论血清、红细胞内氯氮平及去甲氯氮平浓度低于血浆浓度,建议检测血浆浓度;去甲氯氮平在红细胞内分布较多,与临床效应间的关系有待进一步探讨;本研究中氯氮平治疗精神分裂症病人的起效血浆浓度范围很宽,推测患者对药物疗效的反应性是影响血药浓度与临床疗效关系的重要因素,采用氯氮平血药浓度指导临床实践时,应分析是否适用于临床实际情况.
关键词： 氯氮平 血药浓度 血清、血浆、红细胞临床效应
