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应用高敏感性肌钙蛋白T检测冠心病的临床意义初探
目的:探讨应用高敏感性肌钙蛋白T检测冠心痛的临床意义.方法:2010年8月到2013年1月选择来我院治疗的126例冠心冠心病患者者作为观察组,同期选择在我院体检的健康人126例作为对照组,对血清高敏感性肌钙蛋白T、普通肌钙蛋白T与肌酸肌酶同工酶进行检测.结果:两组在4小时与12小时的高敏感性肌钙蛋白T、普通肌钙蛋白T与肌酸肌酶同工酶检测结果组间对比有明显差异(P＜0.05).而在2小时,只有高敏感性肌钙蛋白T在组间对比有明显差异(P＜0.05).同时观察组高敏感性肌钙蛋白的阴性检出率明显高于普通肌钙蛋白T与肌酸肌酶同工酶(P＜0.05).而阳性检出率也同样高于前两者,但是无统计学差异(P＞0.05).结论:高敏感性肌钙蛋白T检测技术的出现为冠心病的检测与心肌损伤的防治带来了有效的方法,在临床检测中可以作为心肌损伤的一个重要的标志.
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高敏感性肌钙蛋白T和N端B型利钠肽原在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用
目的:探讨传统和高敏感性肌钙蛋白T(hs-cTnT)及N端B型利钠肽原(NT proBNP)单独及联合应用对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断价值.方法:比较176例NSTE-ACS患者和240例非缺血性胸痛(NICP)患者血清hs cTnT、cTnT和NT-proBNP水平,依据ROC曲线分析各指标单独和联合对NSTE-ACS的诊断特性,并将64排CT心脏影像检测异常结果与血清学指标比较分析.结果:NSTE-ACS患者血清hs-cTnT、cTnT、NT-proBNP水平均高于健康对照组和非缺血性胸痛组(P＜0.05);NSTE-ACS患者血清hs-cTnT和NT-proBNP水平在胸痛3h内及3-6 h均高于健康对照组(P＜0.05),而cTnT水平在胸痛3-6 h高于健康对照组(P＜0.05).Hs-cTnT(或cTnT)与NT-proBNP联合检测双阴性结果对NSTE-ACS诊断的敏感性由71.2％(45.4％)提高到90.5％(86.3％)(P＜0.05),阴性预测值都接近99％.Hs-cTnT+ NT-proBNP联合检测对NSTE-ACS诊断的ROC曲线下面积(AUC)从0.81提高到0.91(P＜0.05).Hs-cTnT或cTnT阳性患者CT影像检查异常百分率高于hs-cTnT(或cTnT)与NT-proBNP双阴性患者,也高于NT-proBNP单阳性患者,而双阴性患者CT影像异常百分率低(P＜0.01).结论:Hs-cTnT(或cTnT)联合NT-proBNP检查提高了对临床症状不典型的低中危NSTE-ACS患者早期诊断的敏感性,结果得到CT心脏影像结果证实.
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高敏感性肌钙蛋白T检测在急性非ST段抬高型心肌梗死早期诊断中的意义
目的:探索高敏感性肌钙蛋白T(hs-cTnT)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的早期诊断价值.方法:入选88例发病在6h以内的高度怀疑非ST段抬高型急性冠脉综合征的患者,入院即刻抽取静脉血检测hs-cTnT,并与肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测结果进行比较,诊断性能用ROC曲线及AUC表示,并根据hs-cTnT、cTnI和CK-MB的阳性率,得出对NSTEMI诊断的灵敏度、特异度等.结果:(1)NSTEMI患者hs-cTnT、cTnI及CK-MB明显高于不稳定型心绞痛患者(P ＜ 0.001).(2)根据ROC曲线分析,hs-cTnT、cTnI和CK-MB的AUC分别为0.908、0.851、0.789,95%可信区间分别为0.832 ～ 0.985、0.763 ～ 0.939、0.695 ～ 0.883.(3)hs-cTnT以14 pg/mL为诊断临界点时,灵敏度为77.8%,特异度为96.7%,阳性预测值为91.3%,阴性预测值为96.8%.而cTnI诊断临界点为0.08 ng/mL时,灵敏度为37.0%,特异度为96.7%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为77.6%.CK-MB以4 ng/mL 为诊断临界点时,灵敏度为25.9%,特异度为93.4%,阳性预测值为63.6%,阴性预测值为79.2%.结论:hs-cTnT对NSTEMI的早期诊断性能优于cTnI和CK-MB,有利于早期筛选NSTEMI患者并及时对其进行治疗.
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高敏感性肌钙蛋白T检测ACS的临床价值分析
目的 分析高敏感性肌钙蛋白T(high sensitivity cardiac troponin T, hs-cTnT)检测冠心病急性冠脉综合症(acute coronary syndrome, ACS)患者的临床价值.方法 选取2015年10月-2016年10月收治的80例ACS患者为观察组,同期80例稳定性冠心病患者为对照组,对两组研究对象的血清进行hs-cTnT、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I检测的检测.结果 两组观察对象在4 h、12 h的时间段进行的hs-cTnT、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶检测结果对比有统计学差异(P<0.05);两组研究对象在0 h肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶检测结果对比无统计学差异(P>0.05),只有hs-cTnT的检测结果对比有明显差异(P<0.05).结论 hs-cTnT检测对ACS早期检测具有重要意义.
