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全段成纤维细胞生长因子-23、-klotho蛋白、单核细胞趋化蛋白1和白细胞介素-18在糖尿病肾病中的变化及其意义
目的 探讨血清全段成纤维细胞生长因子-23 (full-length fibroblast growth factor, iFGF-23)、-klotho蛋白、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)和白细胞介素(interleukin,IL)-18的水平在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的变化及其临床意义.方法 选取湖北省中西医结合医院确诊的DN患者162例(DN组),收治时间2014年8月至2016年10月,根据尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin ejection rate,UAER),将DN患者分为三个亚组:UAER＜20 g/min为A组(52例)、UAER 20～200 g/min为B组(81例)和UAER＞20 g/min为C组(29例).另选80例健康体检患者作为对照组,采用酶联免疫吸附法(enyme-linked immunosorbent asscy,ELISA)测定血清中iFGF-23、MCP-1和IL-18含量,采用胶体金法检测-klotho蛋白水平,采用全自动生化仪检测血中的尿微量白蛋白、血肌酐(serum creatinine,Scr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),肾小球率过滤估计值(es-timated glomerular filtration rate,EGFR)采用中国人改良的肾脏膳食实验进行计算.比较分析三组患者各指标变化情况.结果 DN组患者的血清iFGF-23、MCP-1和IL-18高于对照组(P＜0. 05);-klotho蛋白低于对照组(P＜0. 05);且-klotho蛋白水平在A、B和C三组间逐渐降低(P＜0. 05),iFGF-23、MCP-1和IL-18水平在A、B和C三组间组间依次增高(P＜0. 05).结论 血清iFGF-23、MCP-1和IL-18在DN患者中增高,klotho蛋白降低,与患者UAER变化水平有关.
