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  • 六省乙类大型医用设备使用及影响因素研究

    作者:魏艳;陈英耀;明坚;郭祖德;许艳

    目的:系统分析乙类大型医用设备的使用情况,并识别其影响因素。方法:运用分层随机抽样的方法,收集东、中、西6个样本省医疗机构2009—2013年CT、MRI的使用情况,并运用STATA 12.0 SE进行使用量的趋势性描述分析及影响因素的面板回归分析。结果:自2009年以来,CT、MRI的使用率总体呈逐渐上升的趋势,2012年出现一定程度的增速放缓,面板回归分析发现影响CT、MRI使用量的因素涉及医疗机构配置的大型设备台数、医疗机构的年门急诊人次、年出院人次、年手术人次及相关资质人员的数量。结论:卫生行政部门在制定相关大型医用设备配置规划时,应着重考虑医疗机构技术水平相关的指标,强化政府对于大型医用设备使用过程中的监管能力,为群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。

  • 大型医用设备配置预测方法的比较研究:以CT为例

    作者:胡献之;谷茜;梁斐;刘佳琦;何达;吴媛;段胜楠;董恒进;陈英耀

    目的:以乙类大型医用设备中的电子计算机X射线断层扫描技术(CT)为例,比较研究各种配置预测方法,对2015年全国CT的数量进行合理的预测.方法:运用国际水平参考法、需求法、指数平滑法和滞后模型法进行预测.结果:运用这4种方法,预测2015年全国的CT数量分别为10 564台、10 250台、12 566台和15 310台.结论:4种研究方法从不同的角度对CT的数量做出预测,但预测也有其局限性,在实际应用中要注意宏观的控制和微观的调整相结合.

  • 我国CT和MRI配置与利用现状的调查分析

    作者:刘佳琦;梁斐;何达;谷茜;胡献之;吴媛;段胜楠;董恒进;陈英耀

    目的:通过对上海、陕西、浙江和湖南4省(市)电子计算机断层扫描技术(CT)、医用磁共振成像设备(MRI)配置和利用现状的分析,为我国乙类大型医用设备配置规划和管理提供政策建议.方法:采用抽样调查的方法,对4省(市)CT、MRI的配置和利用现状进行调查,使用Epidata 3.1进行数据录入,SPSS16.0进行统计分析.结果:4省(市)CT、MRI配置利用呈现不同特点,上海市CT、MRI配置量较其余3省高,陕西省配置量为4省(市)低.东部地区配备的设备较西部地区高级.CT、MRI年服务人次数逐年递增,且以住院病人利用为主;设备利用效率普遍不高,且不同地区、不同等级医院间差别较大.结论:以CT、MRI为例的大型医用设备配置利用上还存在一定问题,仍需加强宏观调控.

    关键词: CT MRI 大型医用设备
  • 大型医用设备使用合理性分析

    作者:段胜楠;吴媛;梁斐;胡献之;谷茜;刘佳琦;何达;陈英耀;董恒进

    目的:了解医院大型医用设备的使用合理性并研究影响合理使用的因素.方法:采用抽样调查病历和专家评审病历相结合的方法,对部分省市的三级和二级医院2009年出院病历进行了研究.结果:不同级别医院住院病种分布差异较大,CT、MRI、DSA三种设备的使用合理率在医院级别及不同省份间的差异有统计学显著性.结论:三级医院CT、MRI、DSA的使用合理率大于二级医院,应重点加强二级医院服务能力的建设,卫生部门也应增加监管力度,使设备使用达到佳合理化.

  • 卫生资源配置标准研究的方法学评述

    作者:吴国安;雷海潮;杨炳生;杨坚

    该文使用文献评阅(Literature review)的方法对中国区域卫生规划中的主要内容--卫生资源配置标准的研究方法进行了综述,并对病床、卫生人力、大型医用设备配置标准的有关测算方法进行了简评.

  • 中部A省大型医用设备配置公平性评价

    作者:何露洋;陈英耀;黄晓玲;刘静;魏艳

    目的:对大型医用设备配置许可证政策实施后的A省大型医用设备配置公平性进行评价,并对优化大型医用设备配置管理提出政策建议.方法:采用基尼系数、泰尔指数和集中指数评价A省计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)配置的公平性和变化趋势,并通过泰尔指数分解和集中指数分析经济因素对公平性的影响.结果:2005-2013年,CT和MRI的按人口配置的基尼系数、MRI按地理配置的基尼系数、CT和MRI的泰尔指数和MRI集中指数均呈下降趋势,CT按地理配置的基尼系数和集中指数略微上升.2005-2013年CT和MRI的泰尔指数分解显示,组内差异对泰尔指数贡献率基本保持在80%以上.结论:大型医用设备配置管理政策的实施促进了A省基于人口的CT、MRI的配置公平性,但基于地理的CT配置公平性有所降低;区域内差异是造成A省CT设备配置不公平性的主要原因,而经济因素对CT、MRI配置公平性的影响不大.

  • 我国主要乙类大型医用设备配置公平性分析

    作者:郭文菡;范锟;刘梦;崔俊丹;孙梦恬;程敬亮;郭启勇;田庆丰

    目的:了解我国乙类大型医用设备在各地区、各省分布的公平性,为政府卫生计生部门制定大型医用设备配置规划提供依据.方法:对我国乙类大型医用设备现状进行调查,利用基尼系数从人口和地理2个角度对大型医用设备配置的公平性和科学性进行分析评价,用泰尔指数衡量地区间、区域内公平性,分析影响因素.结果:我国乙类大型医用设备按人口分布的基尼系数均在0.3以下,配置处于公平状态;按照地理分布的基尼系数,计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)的配置在0.6以上,为高度不公平.CT、MRI、DSA的泰尔指数分别为0.0153、0.0171、0.0305,总体配置公平性较好.结论:我国大型医用设备按人口配置的资源公平性优于按地理配置的公平性;不同省份乙类大型医用设备配置公平性受其地区内部影响.应采取宏观调控策略科学合理配置乙类大型医用设备.

  • 我国乙类大型医用设备配置、利用现状与政策建议

    作者:陈英耀;董恒进;刘佳琦;何达;吴媛;段胜楠;梁斐;谷茜;胡献之

    目的:分析现阶段我国大型医用设备配置与利用现状,并据此提出大型医用设备管理的政策建议.方法:采用现场调查和定性访谈的方法分析现阶段我国大型医用设备配置与利用现状.结果:大型医用设备在住院病人中利用比例较门急诊病人高,服务量以电子计算机X射线断层扫描技术(CT)高,东、中、西地区服务量呈递减趋势.使用效率各省市差别较大,阳性检出率较高,利用不足与过度利用并存.宏观配置和利用管理仍存在一定问题.结论:必须优化新时期大型医用设备的宏观调控策略,建立健全有关大型医用设备配置与利用的各类机制,包括设备的配置机制、投入机制、监管机制和评估机制等.

  • 浅议大型医用设备购置的财务评价

    作者:贾智霞

    医疗设备的普遍改善,很大程度上提高了医院的诊疗水平,降低了误诊率.在带给人们前所未有的诊断和治疗条件的同时,也带来了临床服务成本的急剧上涨.为了更好地发挥资源的利用效率,在资源配置中应尽量公平合理.文章从4个方面论述了大型医用设备购置进行财务评价的重要性.

  • 泰州地区各级医院大型设备配置与利用现状分析

    作者:朱莉;桂春;陈各才;王彬

    2011年采用普查和现场调查法相结合,对泰州地区大型医用设备的基本资料进行调查,结果自2009年至2011年度泰州地区各级医院大型医用设备增长平缓,布局结构有改善但仍不够合理,各等级医院之间设备拥有量不够均衡,基层医疗机构的医疗资源利用率偏低.为指导我市合理利用医疗资源、培养人才及制定大型设备规划配置标准和配套政策提供科学依据.

  • 大型医用设备检查治疗价格调整的影响及对策

    作者:冯丹;陈叶如;张海辉;吴艳;殷梅英

    通过查阅、收集相关资料和数据及调查各方意见、建议,分析现有大型医用设备检查治疗价格调整效果,并针对价格调整问题提出相应的对策.

  • 新疆乙类大型医用设备配置使用现状分析

    作者:

    根据卫生部、国家发展和改革委员会、财政部联合印发的<大型医用设备配置与使用管理办法>及卫生部办公厅<2009-2011年全国乙类大型医用设备配置规划指导意见>,采用新疆乙类大型医用设备调查统计资料、新疆卫生统计资料、新疆第三次、第四次卫生服务调查数据,对全疆2008年乙类大型医用设备配置及使用情况进行了全面分析,以期为制定新疆乙类大型医用设备配置规划提供依据.

  • 议加速培养生物医学工程学人才的迫切性

    作者:侯淑莲;陈晓星;李石玉;唐启群;毕秀玲;马建东

    一、研究背景及目的21世纪,高科技向医学领域广泛渗透,使医学理论和医学技术的面貌发生很大改观.虽然我国医疗卫生装备发展较晚,但随着改革开放,综合国力发生了巨大变化,大型医用设备引进速度增长较快.

  • 三维水箱系统和剂量分布仪测量结果比较

    作者:周献锋;曹兴江;张乙眉;余宁乐

    放射治疗是治疗和控制肿瘤的主要方法 和手段之一.据世界卫生组织统计,肿瘤发病率有逐年上升的趋势,因此近年来我省各医院购置了肿瘤放射治疗的大型医用设备,如医用直线加速器、X刀等,对这些设备医院必须配备专门的医学物理人员进行严格的质量保证和质量控制,才能保证对病人实施按计划的准确治疗,从而提高肿瘤治愈率和控制率.

  • 天津市CT机应用质量检测的评价

    作者:商迎庆;李春英

    目的为大型医用设备的配置管理和临床影象质量提供有力的保证.方法按照卫生部颁布的规定的方法,从1998年至2000年对天津市医疗卫生单位在用的CT机进行了性能状态检测.结果天津市"一手"CT机的合格率为80%;"二手"CT机合格率仅为47%.结论产生质量问题的主要原因,"二手"CT机是机器老化;"一手"CT机是忽视日常的校准工作.为此建议,除要进行定期的状态检测外,还要严格执行验收检测制度,并配备大型医用设备维修工程师.

  • 广西乙类大型医用设备配置现状分析

    作者:卢永能;冼明甫;陆有荣;黄川红

    目的 掌握广西乙类大型医用设备配置状况,提供配置管理政策依据.方法 对各级医疗机构使用的乙类大型医用设备进行调查表调查,经监督、许可核对调查结果并进行统计分析.结果 广西共有乙类大型医用设备428台.其中CT机258台、9个品牌,国外、国内品牌占有率分别为89.9%和10.1%;MRI 56台、9个品牌,国外、国内品牌占有率分别为80.9%和19.1%;DSA 53台、8个品牌,国外、国内品牌占有率分别为86.5%和13.5%;LA 43台、9个品牌,国外、国内品牌占有率分别为35.7%和64.3%,;SPECT 18台、6个品牌,全部为国外品牌.广西于近10年内装备CT、MRI、DSA、LA和SPECT的台数分别占各自装备总数的84.9%、94.6%、88.7%、83.7%和94.4%;该五种设备人口拥有量分别为5.07、1.10、1.04、0.84和0.35台/100万人,各市配置分布差别较大.结论 从利用率和区域分布现状综合考虑,认为乙类大型医用设备百万人口拥有量等于或大于广西平均值的市应暂缓配置,尚未配置某种乙类大型医用设备的市应予以1台的配置.县级医疗机构未配置SPECT、乡级医疗机构未配置DSA、LA和SPECT符合广西实际,应继续强化配置管理.目前采取的指标控制、配置许可等方法有效地控制了大型医用设备配置的快速增长并逐步合理调整了配置布局.

  • 北京地区CT机应用质量检测与分析

    作者:王晓峰;吴毅;杜国生

    对北京市98台CT机性能进行了检测,介绍了工作的方法与遇到的问题,并对空间分辨力、低对比度分辨力和CTDI100的测量方法进行了初步的探讨,同时对所测数据作了统计分析.

  • 大型医用设备动态配置规划制定方法的探讨

    作者:李连波;于夕荣;杨珂;柳怡;夏春冬;张巍

    目的 探讨大型医用设备动态配置规划制定方法,为卫生行政部门提供参考.方法 依据大型医用设备现有数量、分布、工作量、增长速率以及其他因素综合考虑.结果 尝试制定了山东省CT、医用加速器等大型医用设备的动态配置规划.结论 此方法制定的大型医用设备配置规划具有较强的科学性和可操作性.

  • 浅谈大型医用设备监督管理的基本做法与存在问题

    作者:岑明阳;宫学林;顾祖根

    目的做好广西壮族自治区大型医用设备的合理配置和应用质量管理.方法依据卫生部43号令.结果掌握了大型医用设备在广西的装备情况,制定了相应的规划和配置原则.结论使大型医用的配置及管理步入科学化、规范化的轨道.

  • 云南省大型医用设备应用管理中的几点做法

    作者:胡培;夏光辉;武国亮;田红;王大芳

    为规范大型医用设备应用管理工作,云南省因地制宜,实施了几项卓有成效的做法.首先,成立了评审机构负责技术评审工作;其次,配置了较全的仪器设备,并对有关人员进行了培训;第三,协调卫生厅与省技术监督局的关系成立云南省大型医用设备检测检定站;第四,制定了一套合理的工作程序.这些做法在一定程度上遏制了大型医用设备在区域配置上的无序发展,优化了资源配置.但是,由于法规宣传贯彻力度小,地方保护主义以及管理环节上的交叉,使得实际工作存在一定的难度,这些做法,也有待进一步完善.

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