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多发颅内血肿文献资料
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外伤性颅内多发血肿的手术治疗体会(附103例临床报告)
目的:探讨外伤性颅内多发血肿的手术方式、术中策略以及术后管理要点,以降低死亡率及致残率,提高疗效.方法:回顾性分析我科自2007年3月～2011年9月收治的103例外伤性多发颅内血肿患者,针对血肿类型、部位、临床表现等不同分类方法进行手术治疗,治疗过程中对其神智变化、肌力恢复情况、生活质量等随访,并根据格拉斯哥预后评分(GOS分)级判定疗效.结果:本组患者均接受外科手术治疗,随访时间1～4.5年,平均2.2年,随访结果提示GOS评分Ⅰ级59例(57.3％),Ⅱ级13例(12.6％),Ⅲ级7例(6.8％),Ⅳ级9例(8.7％),Ⅴ级15例(14.6％).结论:外伤性颅内血肿致死率及致残率高,多发血肿尤其严重,手术治疗为有效的治疗方法,及时果断的手术方式的选择、术中的精细操作、术后妥善管理及并发症的加强预防可一定程度上降低残死率,提高患者术后生活质量.
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急性外伤性多发颅内血肿105例手术治疗体会
目的 探讨急性颅脑损伤多发血肿的手术时机和治疗策略.方法 回顾性分析我院2008年10月至2013年2月105例急性外伤性多发颅内血肿手术治疗的临床资料.结果 105例患者中存活91例,死亡14例,其中恢复良好60例,中度伤残14例,重度伤残7例,植物生存10例.结论 存在手术指征者尽早手术,脑疝者迅速行标准大骨瓣减压及血肿清除.未脑疝者,如患者意识障碍加重,瞳孔改变,动态头颅CT显示血肿增加或者水肿加重者采取预见性手术.持续ICP监护有助于多发颅内血肿患者的病情观察,指导手术及药物治疗,改善预后.
