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  • 髂腹股沟联合髋关节后入路"隧道式会师"复位治疗复杂髋臼骨折

    作者:汤世斌

    目的:探索一种治疗复杂髋臼骨折适应性更广、更安全的手术入路和骨折复位技法.方法:2009年10月~2010年10月共收治4例复杂髋臼骨折,包括前柱加后壁骨折、双柱骨折、双柱骨折并中心脱位,全部病例采用髂腹股沟联合髋关节后入路,术中应用"隧道式会师"技法将骨折精确复位,重建钛质钢板和螺钉内固定.结果:4例患者术中平均出血约1 000 ml,手术时间平均2.5 h,术中"视野"开阔(包括直视视野和隧道"视野"),术中骨折复位确切、满意且简单,全部病例获得随访,随访时间4个月~1年.根据Matta复位标准,4例全部获解剖复位,没有异位骨化并发症发生.髋关节功能按Merle D Aubige评价,优3例,良1例,优良率100%.结论:髂腹股沟联合髋关节后入路加"隧道式会师"复位治疗复杂髋臼骨折,术野宽阔,出血相对少,术中骨折复位操作简单,复位精确.切口几乎适用于所有复杂类型的髋臼骨折."隧道式会师"骨折复位为临床治疗复杂髋臼骨折提供了一种新的技法.

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