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浅谈对肩胛骨手术患者进行肩胛上神经阻滞麻醉的临床效果
目的：探讨分析对肩胛骨手术患者进行肩胛上神经阻滞麻醉的临床效果。方法：选取2010年11月至2013年11月间在我院进行肩胛骨手术的患者40例作为研究对象，对所有患者进行肩胛上神经阻滞麻醉，并对所有患者的临床效果进行分析和总结。结果：通过对所有患者进行肩胛上神经阻滞麻醉，取得了良好的临床效果。阻滞范围和阻滞深度均符合手术需要，患者对麻醉效果均表示满意。在手术过程中，有部分患者出现精神紧张等情况，为其注射度氟合剂2mL 后，其焦虑情绪得到明显改善。结论：对肩胛骨手术患者进行肩胛上神经阻滞麻醉，具有良好的临床效果，值得在临床进一步应用和推广。
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超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩胛骨骨折手术中的应用
目的：探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩胛骨骨折手术中的应用效果。方法50例肩胛骨骨折手术患者，随机均分为超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉（A组）和全身麻醉（B组）。分别记录麻醉前（T0）、切皮后5min（T1）、骨折复位内固定时（T2）、术毕（T3），4个时间点测定血糖、皮质醇。分别记录术中全身麻醉药用量及术前（T0）、术后2h（T1）、8h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、36h（T5）、48h（T6）的静态和动态VSA疼痛评分及患者48h内自控给药次数。记录不良反应发生情况。结果 A组与B组比较，血糖、皮质醇在T0时刻差异无统计学意义（P>0.05），在T1~T3时刻A组明显低于B组（P<0.05）。两组术前VSA静态和动态数值差异无统计学意义（P>0.05），术后T1~T5时静态和T1~T6时动态VSA数值及术后患者自控给药次数A组明显低于B组（P<0.05）；术中全身麻醉药的用量与术后清醒拔管时间A组明显少于B组（P<0.05）。两组患者术后不良反应差异无统计学意义。结论肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉能有效的抑制肩胛骨骨折手术的应激反应，能维持患者术中血糖与皮质醇的相对稳定，减少全身麻醉药的用量，缩短全身麻醉苏醒拔管时间，减轻术后的疼痛。
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肩胛上神经阻滞用于肩胛骨手术的体会
本人采用肩胛上神经阻滞麻醉治疗16例肩胛骨骨折,阻滞效果较好.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本文共16例ASA Ⅰ～Ⅱ级肩胛骨骨折手术病人,其中女性2例,年龄分别为21岁、37岁,男性14例,年龄35～42岁,手术时间为2～3h.术前常规给予鲁米那0.1g和阿托品0.5mg肌肉注射.
