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SA、CSEA及EA在老年下肢手术麻醉中的应用价值研究
目的：分析腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)在高龄患者下肢手术麻醉中的应用效果。方法：将2012年1月至2012年12月我院接收的90例70岁以上的高龄下肢骨折患者随机分为治疗A组、治疗B组和治疗C组，为其分别采用腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)进行手术麻醉，观察其麻醉起效的时间、阻滞完善的时间、麻醉用药的剂量、麻醉效果及运动神经的情况。结果：治疗A组患者与治疗B组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经评分（Bromage评分）等指标均优于治疗C组患者。结论：在老年下肢骨科手术中采取腰麻(SA)或腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)的麻醉方式可取得较理想的效果，值得在临床上推广使用。
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小剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉联动快速补液在高龄患者下肢手术中的应用
目的 观察高龄患者蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉(简称腰麻)时采用小剂量、分次及控速推注布比卡因联动快速补液的临床效果.方法 择期行单侧下肢手术的患者90例,年龄80～101岁,ASA分级在Ⅱ～Ⅳ级,随机分为对照组:单次推药布比卡因6～8 mg(A组);观察组:分次小剂量组4～6 mg,首次推药布比卡因4mg(B组);首次推药布比卡因2mg(C组).3组腰麻用药后即刻启动快速补液(15ml/kg,20m in内输完).观察腰麻用药前和用药后20 rain内不同时点的血液动力学变化,记录布比卡因的用量及麻黄碱例数等相关数据.结果 用药后T1～T5时3组SBP和DBP明显低于To时(P＜0.05),其中,T3时A组SBP和DBP明显低于B和C组(P＜0.05);3组间HR在T3时点A组明显高于B和C组(P＜0.05);A组有6例需用麻黄碱干扰,而B和C组无麻黄碱干扰(P＜0.05).结论 小剂量、分次及慢速推注布比卡因调控单侧腰麻的同时联动快速补液对高龄患者手术腰麻后血液动力学稳定性好,能优化高龄患者手术腰麻方案.
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高龄患者下肢手术麻醉中应用SA、CSEA及EA的对比研究
目的：研究分析腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)在高龄患者下肢手术麻醉中的效果。方法：选取我院2012年1月至2012年12月期间接收的90例70岁以上的高龄下肢骨折患者作为研究对象，随机将这90例患者分为三组，治疗A组、治疗B组、治疗C组，三组患者依次采用腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)。观察患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经情况。结果：治疗A组与治疗B组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经（Bromage评分）都优于治疗C组患者。结论：腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在高龄患者下肢手术麻醉中的临床效果、操作、失败率等都优于硬膜外麻醉(EA)效果。
