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106例糖尿病性冠心病中医证候调查分析
目的 对糖尿病性冠心病证候情况进行回顾性调查,为糖尿病性冠心病的辨证治疗提供参考.方法 利用数据库收集本院2003～2006年糖尿病性冠心病106例.结果 106例糖尿病性冠心病患者平均年龄为(70.86±8.48)岁,老年人发病率较高,尤以70岁以上的发病率高.男女发病比例为1.07∶1,糖尿病病程在5～10年者多.证候调查,本虚证中阴虚的比例较非糖尿病冠心病显著增加,而阳虚比例相对减少,标实中气滞与寒凝比例相对减少,血瘀与痰浊仍是主要证候学要素.结论 糖尿病性冠心病具有相对独立的临床特征,男性发病年龄较低.证候要素以虚、瘀、热、痰、湿为主要因素.
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当代名老中医对冠心病标实的辨证思维方法
从气滞、血瘀、痰浊、气滞血瘀、痰瘀等方面探讨了42位当代名老中医对冠心痛标实的辨证思维过程.认为标实的辨证源自临床实践,出自中医理论,名老中医更重视整体观念.
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张培影治疗冠心病的学术观点和临床经验探讨
[目的]探讨张培影教授治疗冠心病的学术观点和临床经验。[方法]分别以阳虚为主，兼夹寒凝、气滞血瘀为病因；阳气虚衰，胸阳不振，心脉失于温煦，外寒袭内，久之形成气机痹阻，血行瘀滞，而发胸痹为病机，结合张师的治疗方法及病案举例予以论述。[结果]根据以上病因病机形成了以温补阳气、振奋心阳为主，散寒、活血化瘀为辅的治则，案例论证此法应用于临床收效显著。[结论]张培影教授振奋心阳为主，散寒、活血化瘀为辅的诊疗冠心病的经验临床行之有效，具有推广应用价值。
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程志清教授治疗冠心病经验拾萃
[目的]总结程志清教授诊疗冠心痛的学术观点和临床经验.[方法]从病因病机、临床表现、辩证施治方面论述程志清教授诊疗冠心痛的学术观点和临床经验,对其遣方用药和康复调理方面的特色予以总结.[结果]本病的发病痛机是本虚标实,“本虚”以气阴两虚、阳虚多见,“标实”以血瘀、痰阻、水停多见,根据以上病因病机,形成了益气养阴,涤痰化瘀及温阳利尿,宽胸舒痹为主的治则.[结论]程志清教授诊疗冠心痛的经验临床上行之有效,深得患者信任和好评,具有推广应用价值.
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《金匮要略》"阳微阴弦"病机在动脉粥样硬化治疗中的应用探讨
[目的]探讨"阳微阴弦"的病机在动脉粥样硬化治疗中的应用.[方法]分析整理《金匮要略》中有关动脉粥样硬化的症状及方剂,查阅有关方剂的文献报道,阐述动脉粥样硬化的概念,从"本虚""标实"两个方面阐述动脉粥样硬化的病机.查阅文献中关于瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、桂枝汤、人参汤、粳米附子汤、乌头赤石脂丸、大黄虫丸和大柴胡汤等《金匮要略》中经典方剂的现代药理学报道.[结果]中医虽无动脉粥样硬化的病名,但却有诸多对其症状及病因病机的描述,"本虚""标实"是其主要病机.《金匮要略》提出"阳微阴弦"的理论,并创制瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、桂枝汤、人参汤、粳米附子汤、乌头赤石脂丸、大黄虫丸和大柴胡汤等方剂.根据文献报道《金匮要略》中的这些方剂都可以用来治疗动脉粥样硬化.[结论]《金匮要略》中提出的胸痹"阳微阴弦"的病机理论与动脉粥样硬化的病机相同.根据这一病机仲景创制的大量方剂,现代药理学研究显示其均可以治疗动脉粥样硬化,因此可以将"阳微阴弦"的病机理论扩大应用到动脉粥样硬化的治疗中.这一治疗思路值得进一步探索,古为今用,以获良效.
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中药复方从标实论治肾脏纤维化的实验研究进展
现代医学认为,肾脏纤维化的病理改变进程为正常肾单位丢失,大量成纤维细胞及肌成纤维细胞增生,细胞外基质产生和堆积,终肾脏功能丧失.从中医角度看肾脏纤维化,病机特点不外乎本虚和标实.《素问·通评虚实论》说:"邪气盛则实,精气夺则虚".本虚指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,肾脏纤维化之本虚多以脾肾亏虚为主;邪实指疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,表现为有余、亢盛、停聚等特征.肾脏纤维化的邪实主要为瘀血、浊毒停聚,癥积形成(有余).瘀血、浊毒既是致病因素又是病理产物,癥积则为肾脏纤维化的病理形式.近年来中医药被广泛应用于防治肾脏纤维化的实验和临床,并取得一定成效.本文对从瘀血、浊毒,癥积论治肾脏纤维化的中药复方实验研究文献进行整理并综述于下.
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论痰瘀伏肺与慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称"慢阻肺")是一种以气流受限为特征的疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是一种破坏性的肺部疾病.在我国,约80～85%的肺源性心脏病是由慢阻肺引起的.因此,积极防治慢阻肺,努力提高其防治水平,减轻症状,阻止病情发展,缓解或阻止肺功能下降,改善患者活动能力,提高生活质量,降低病死率是治疗慢阻肺的预期目的.根据慢阻肺的临床表现,其大体相当于中医学"咳嗽"、"喘证"、"肺胀"等范畴.但慢阻肺作为一个独立疾病出现为时尚短,这就要求我们必须不断地加深对其相关问题的认识,尤其是如何对它进行中医辨证的问题.为了进一步交流慢阻肺的中医药辨治心得,笔者特提出"痰瘀伏肺"为慢性阻塞性肺疾病的标实,并对慢阻肺标实问题的体会作一总结.
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小儿反复呼吸道感染发病的标本关系探讨
小儿反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见的临床现象,对彻底控制小儿RRI的反复发生仍然存在很大的困难,中医中药的防治方面有一定的优势,正确认识RRI发病的标本关系,对指导本病的防治至关重要,小儿RRI发病的病机为本虚标实,本虚与肺脾肾虚关系密切,标实归为内有热、痰、湿三因蕴结(病久者尚可夹瘀),外为风邪触发,同时社会心理因素在小儿反复呼吸道感染发病的标本关系中有一定的影响.
