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改良强制性使用运动疗法对亚急性期脑卒中患者日常生活活动能力康复疗效的评价
目的：观察改良强制性使用运动疗法（CIMT）和任务-导向性作业疗法（OT）对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力（ADL）的康复疗效，探讨改良 CIMT 是否适用于亚急性期脑卒中患者ADL的康复。方法：将90例亚急性期脑卒中患者分为治疗组（48例）和对照组（42例），其中10例患者脱落，共收集治疗组42例和对照组38例患者的临床资料。治疗组患者采用 CIMT，对照组患者采用任务-导向性为主的 OT进行治疗。于治疗前、治疗21 d后和治疗结束后30 d随访评估2组患者的 Wolf运动功能（WMFT）评分、Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分及 Barthel 指数（BI）评分。结果：治疗21 d 后组内比较，2组患者WMFT评分、FMA评分和 BI 评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）；治疗21 d 后组间比较，治疗组患者WMFT评分、FMA评分和BI评分高于对照组（P＜0.05）。治疗结束后30 d，治疗组患者 WMFT评分和 BI评分较治疗21 d后升高（P＜0.05），FMA评分无明显变化（P＞0.05）；对照组患者各评分未见明显变化（P＞0.05）。结论：改良CIMT对脑卒中患者 ADL的康复疗效明显优于任务-导向性 OT，适用于亚急性期脑卒中患者。
关键词： 改良强制性使用运动疗法 脑卒中 上肢运动功能 日常生活活动能力 康复 -
改良强制性使用运动疗法对缺血性脑卒中急性期患者上肢功能的影响
目的:观察改良强制性使用运动疗法对缺血性脑卒中急性期患者上肢功能的康复疗效.方法:选择自2011-10～2013-02期间,入住我院的缺血性脑卒中偏瘫急性期患者和亚急性期患者50例,随机分为改良组25例和常规组25例,别除半途因故退出的患者,改良组余20例,常规组余22例,改良组在每天两次运动疗法的基础上,进行改良强制性使用运动疗法治疗,除了治疗时间内穿戴限制性夹板外,上午和下午各有半小时的双上肢协同配合训练,塑形训练依从由潜入深、由少到多的原则；常规组采用运动疗法、作业疗法、功能性电刺激等常规治疗.两组均每天治疗6h,每周5d,持续3周.两组治疗前后均采用简易上肢功能检查量表(STEF)、简式Fugl-Meyer运动量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评分.结果:改良组STEF、FMA、MBI评分治疗后较治疗前显著提高(P＜0.01),常规组STEF、FMA、MBI评分治疗后较治疗前明显提高(P＜0.05)；改良组STEF、FMA、MBI评分治疗后较常规组治疗后显著提高(P＜0.05).结论:改良强制性使用运动疗法对缺血性脑卒中急性期患者上肢功能的恢复具有积极的治疗作用,可提高偏瘫患者上肢运动功能,改善日常生活活动能力,提高生活质量.
关键词： 改良强制性使用运动疗法 脑卒中 上肢功能 康复
