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28例老年及老年前期原发性IgA肾病的临床病理分析
目的 探讨老年及老年前期原发性IgA肾病临床病理特点.方法 对我院自1984年-2005年6月间经皮肾活检病理检查确诊的老年及老年前期原发性IgA肾病的临床病理资料进行回顾性分析,并与同期行肾活检病理检查的青壮年原发性IgA肾病进行比较.结果 老年及老年前期原发性IgA肾病的临床类型主要以慢性肾炎常见(39.3%),病理类型主要以硬化性肾小球肾炎(SGN)常见(35.7%);青壮年组原发性IgA肾病的临床类型主要以无症状性尿检异常常见(65.3%),病理类型主要以局灶节段性肾小球硬化(FSGS)常见(36.3%).老年及老年前期组的蛋白尿、肾病综合征、慢性肾衰和高血压的发生率均高于青壮年组.结论 老年及老年前期原发性IgA肾病的临床病理表现呈多样化,并且具有一定特点,只有通过肾活检才能了解病理改变情况,更好地认识疾病的性质.
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老年及老年前期肾病患者的临床病理与治疗
分析了64例老年及老年前期肾病患者的临床病理资料,并与儿童组及中青年组进行对比研究.结果表明,其临床表现以肾病综合征及持续性尿检异常常见,约半数伴有肾功能异常,合并症及并发症多见.原发性肾小球疾病者占大多数,其中IgA肾病多见.与儿童组及中青年组相比,膜性肾病及膜增生性肾炎明显多见,微小病变少见,继发性者则以糖尿病肾病、肾淀粉样变较多见,疗效差.此外,肾小球硬化多见,肾小管间质病变较重亦为其病理特点.提示尽早肾活检及实施个体化治疗对老年及老年前期肾小球疾病患者尤为重要.
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老年及老年前期先天性冠状动脉畸形(附7例临床分析)
目的探讨老年及老年前期先天性冠状动脉畸形的临床特征及诊疗方法.方法 7例患者均行选择性冠状动脉造影及逆行升主动脉造影,然后依具体情况进行内科或外科治疗.结果右冠状动脉开口于左冠状动脉前降支(简称左前降支)2例,其中1例左前降支远段闭塞,另1例有左心功能不全;右冠状动脉缺如伴左前降支狭窄1例;左冠状动脉回旋支(简称左回旋支)起源于右冠状动脉开口处并左前降支心肌桥1例;右冠状动脉右房瘘伴左回旋支狭窄1例;右冠状动脉右室瘘伴左前降支狭窄1例;右冠状动脉左房瘘1例.其中5例患者经内科治疗后胸痛消失或明显减轻,2例经介入或外科手术治疗后症状明显改善.结论老年及老年前期先天性冠状动脉畸形患者,多伴有冠心病,心功能不全等疾病,应加强内科治疗,必要时施行外科手术治疗.
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老年及老年前期者瘤性卒中9例临床分析
1997年以来,我们共发现貌似急性脑血管病的老年及老年前期者瘤性卒中9例,现分析讨论如下:
