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老年腹部术后患者睡眠障碍的影响因素及护理对策
目的：分析老年腹部术后患者睡眠障碍的影响因素，探讨有针对性的护理干预措施以改善患者的睡眠质量。方法对2012年10月至2013年10月我院收住的62例老年腹部术后睡眠障碍患者采用匹兹堡睡眠质量表进行调查，并用自制调查表对患者进行问卷调查，分析影响因素。结果影响62例老年腹部术后患者睡眠质量的因素为：老龄化因素、手术创伤及麻醉因素、疼痛因素、环境因素、心理因素。对该类患者采取包括围术期护理、舒适护理、心理护理、药物治疗等护理措施，效果令人满意。结论明确老年腹部术后患者睡眠障碍的原因所在，采取针对性的护理对策，能改善患者睡眠质量促进早日康复。
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高频胸壁振荡在腹部术后老年患者中的应用
目的 探讨高频胸壁振荡在腹部术后老年患者中的应用方法及效果.方法 便利抽样法选择2014年1月至2015年9月在上海复旦大学附属华东医院行腹部手术后进入重症监护病房治疗的80例老年患者为研究对象,按手术先后将其分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予常规的治疗与护理措施,观察组在对照组的基础上进行高频胸壁振荡(high frequency chest wall oscillation,HFCWO)治疗,评价并比较两组患者干预前后的呼吸相关指标、疼痛程度、实际可耐受人工叩背或高频胸部振荡的持续时间及护理人员每天操作所用时间.结果 干预前,两组患者的动脉氧分压(PaO 2)、动脉血氧饱和度(SaO 2)、动脉二氧化碳分压(PaCO 2)、氧合指数(OI)的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第3天,观察组患者的PaO 2、SaO 2及OI均优于对照组(均P<0.05);术后第5天,观察组患者的SaO 2优于对照组(P<0.05);术后2~5 d,观察组患者的疼痛程度均明显低于对照组(均P<0.05);术后1~5 d与对照组比较,观察组患者的实际可耐受人工叩背或高频胸部振荡的持续的时间均长于对照组患者,护理人员每天操作所用时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与常规胸部物理治疗方法相比,HFCWO治疗可短期改善老年腹部手术患者术后的呼吸功能,降低患者的疼痛程度,延长患者的耐受时间,缩短护理人员实际操作时间,提高护理人员的工作效率.
