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大孕周多胎妊娠减胎的不良结局分析
目的:研究多胎妊娠孕妇在孕9～10周行阴道B超引导下选择性减胎术后的妊娠结局.方法:2009年4月～2010年5月同济医学院生殖中心15例多胎妊娠孕妇于孕9 ～10周行阴道B超引导下选择性减胎术.经减胎处理后,观察孕妇阴道出血、发热、流产率及产科结局等情况,并与2000年8月～ 2007年12月期间在同济医学院生殖中心于孕6～8周行减胎术的155例多胎妊娠孕妇比较流产率有无差异.结果:孕9 ～ 10周减胎者中出现7例阴道出血、5例发热、1例早期流产、7例晚期流产、7例活产分娩,流产率(53.33％)显著高于孕6～8周减胎者(18.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕9～10周行减胎术后孕妇易流产,多胎妊娠孕妇应尽早在孕6～8周实行减胎术.
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多胎妊娠管理模式的探讨—附290例分析
目的 探讨多胎妊娠管理模式.方法 将290例多胎妊娠产妇分为A、B、C三组,2010年85例分为对照A组,为传统孕期产检；2011年73例分为实验B组,孕晚期B超测量宫颈长度预测早产,2012年132例为实验C组,孕晚期B超测量宫颈长度联合检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)预测早产.对比三组平均孕周和平均出生体重.结果C组孕周(36.1±1.1),较A组(33.8±1.4)、B组(35.6±1.3)延长(P＜0.05)；C组早产率(43.2％)较A组(60.0％)、B组(52.0％)降低(P＜0.05)；C组新生儿平均体重[(2.48±0.04)kg]较A组[(2.24±0.03)kg]、B组[(2.36±0.03)kg]升高(P＜0.01)；C组妊娠并发症较A、B组减少(P＜0.05).结论 加强多胎妊娠管理,可以有效预测早产,及时采取有效措施,减少母婴并发症.
