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宫腔镜联合B超诊治宫内残留妊娠物42例分析
目的: 探讨宫腔镜联合B超在诊断和治疗宫腔内残留妊娠物中的作用.方法: 对2002年6月～2005年8月在该院经临床和/或B超怀疑宫内妊娠物残留患者,采用宫腔镜和B超联合检查并在其监视下取出残留妊娠物.结果: 42例患者在B超及宫腔镜联合检查诊断与病理检查结果均为胎盘绒毛及其机化、坏死组织,其诊断符合率为100%,合并宫腔粘连6例.所有患者均在B超和宫腔镜监视下取出残留妊娠物.术后随访3～6个月,所有患者异常阴道流血均停止,34例月经恢复正常,5例闭经,3例月经量稀少,术后1月查尿HCG阴性,血HCG正常.结论: 宫腔镜联合超声检查能准确、直观地对宫内妊娠残留物进行定位、定性,并能准确、完整地取出,可作为宫内妊娠物残留的首选诊治方法.
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宫内残留物的超声诊断价值
目的:探讨宫内妊娠残留物的超声诊断价值.方法:经腹部超声、必要时结合阴道超声及CDFI对284例超声诊断宫内残留物病例作回顾性分析.结果:284例宫内残留物患者经手术及病理证实为278例,超声诊断率97.8%,误诊6例,误诊率2.2%.结论:超声检查是宫内妊娠残留物的首选和佳方法,阴道超声及CDFI有助于明确诊断和鉴别诊断.
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宫内妊娠残留物的腹部超声影像的应用分析
目的:分析宫内妊娠残留物的腹部超声影像应用价值.方法:收集患者60例对比研究.结果:腹部超声检查结果与术后病理检查结果相符的有20例,相符度为80％;混合回声组的35例患者中,腹部超声检查结果与术后病理检查结果相符的有32例,相符度为91.4％.结论:宫内妊娠残留物的腹部超声影像应用价值极高,能够准确的反映出患者的病况.有利于患者的临床治疗,值得推广应用.
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血HCG检测在阴道分娩后宫内妊娠残留物清宫术中的价值
目的 探讨血绒毛膜促性腺激素(HCG)检测在阴道分娩后宫内妊娠残留物(RPOCs)清宫术中的价值.方法 采用回顾性研究方法,将阴道分娩后1cm＜RPOCs＜3cm的产妇100例根据是否发生晚期产后出血分为清宫组(观察组)与非清宫组(对照组),每组各50例,用化学发光法检测患者血中HCG,用B超检查两组产妇RPOCs大小,对比两组产妇血HCG水平及RPOCs大小差异.结果 出院前观察组产时出血、产后出血、产后3天出血、出院前血红蛋白(HGB)与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).出院后产褥期内血情况比较,观察组阴道出血量较对照组多、阴道出血时间较对照组长、低HGB较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组血HCG为(3052.35±1358.56)mIU/ml对照组为(992.70±245.46) mIU/ml,观察组血HCG明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组92％(46/50)患者血HCG水平＞2000.00mIU/ml.观察组RPOCs大小与对照组(2.00±0.48cm vs2.03±0.45 cm)相比,观察组RPOCs较对照组小,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者近期并发症比较,观察组血象与对照组血象发生分别为48.00％和26.00％、发热发生率34.00％和14.00％、败血症发生率16.00％和2.00％、贫血发生率60.00％和22.00％、重度贫血发生率22.00％和0.00％均较对照组高,产后42天子宫完全复旧发生率分别为84.00％和100.00％差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阴道分娩后1cm＜RPOCs＜3cm产妇发生晚期产后出血主要与血HCG有关,与RPOCs大小关系不确切,对于血HCG＜2000.00mIU/ml产妇出院前不需常规清宫,而血HCG＞2000.00mIU/ml产妇出院前予以清宫,可减少阴道分娩后因RPOCs过度清宫或清宫不及时所带来并发症.
