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2010-2012年中国孕妇甲状腺功能状况
目的 通过测定中国不同地区孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,评价孕妇甲状腺功能状况及碘营养状况.方法 数据来源于2010-2012年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段分层与人口成比例整群随机抽样方法,抽取全国大城市、中小城市、普通农村和贫困农村877名孕妇,采用电化学发光免疫分析法测定血清TSH、FT3和FT4水平.甲状腺功能状况根据实验室诊断标准进行评估.结果 孕早、中、晚期TSH的中位数分别为1.56、1.84和1.89 mIU/L,FT4的中位数分别为17.21、16.29和16.35 pmol/L,FT3的中位数分别为4.70、4.39和4.18 pmol/L.甲状腺功能正常率为78.1％,其中大城市低(71.2％);常见的甲状腺功能异常为亚临床性甲减,发病率为10.5％,其中贫困农村发病率高(14.5％).孕晚期孕妇甲状腺功能正常率[68.2％(95％CI63.1～73.3％)]显著低于孕早期[84.7％ (95％ CI 79.5％ ～ 89.9％)]和孕中期[83.4％ (95％ CI 79.6％ ～ 87.2％)].结论 中国孕妇甲功正常率较低(不足80％).亚临床性甲减是孕期主要的甲功异常类型,应持续关注孕妇亚临床甲减高发与孕妇碘营养状况的关系,特别是碘摄入不足引发的亚临床性甲减.
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补碘对孕中晚期低甲状腺素血症孕妇甲状腺功能的影响分析
目的 探讨孕中晚期低甲状腺素血症孕妇在补碘和非补碘的情况下甲状腺功能的变化.方法 按照随机数字表法将福建医科大学附属龙岩第一医院内分泌科2016年1月～2017年7月100例孕中晚期低甲状腺素血症孕妇分组.对照组给予优甲乐治疗,观察组则在对照组基础上通过补充食物碘进行干预或联合含碘孕妇复合维生素进行口服(每一粒有150μg碘).比较两组疾病干预总有效率;孕产妇、围产儿不良结局出现率;干预前后患者甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4监测水平.结果 观察组疾病干预总有效率高于对照组,P<0.05;观察组孕产妇、围产儿不良结局出现率少于对照组,P<0.05;干预前两组甲状腺功能不同指标监测水平相近,P>0.05;干预后观察组甲状腺功能不同指标监测水平优于对照组,P<0.05.结论食物、含碘孕妇复合维生素联合补碘对孕中晚期低甲状腺素血症孕妇甲状腺功能有明显的改善作用,可改善妊娠结局,减少母婴不良现象的发生,值得推广应用.
关键词： 补碘 孕中晚期低甲状腺素血症 孕妇甲状腺功能 妊娠结局
