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中西医结合的现状与思考
根据中西医结合的现状,分析中、西医学的可结合性;从中西医学的"共通"点,根据临床结合已取得较好成果的客观事实,从能结合宏观与微观的"黑箱方法"这一角度,通过分析人健康状态时的输入变量、输出变量和疾病状态时的输入变量、输出变量之间的关系,浅析中西医结合切入点,并提及未来医学发展的整体性方向.
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机械通气模式的研究进展
近十余年来,随着微电子技术的迅猛发展,以及医学科研人员对呼吸生理学认识的提高,机械通气也日臻完善,新技术、新模式不断涌现.机械通气的控制原理由早期的开环控制逐步改为闭环控制.闭环控制型机械通气可以是比较简单的,即仅根据一个输入信息来控制一个输出变量,如目前广泛应用的定容型通气(VCV)和定压型通气(PCV);也可以是较复杂的,即根据多个输入信息同时控制多个输出变量,从而达到近似生理呼吸的状态,如双重控制型通气、适应性支持通气等.可以说闭环控制已渗透到机械通气的各个部分[1]."部分通气支持"策略是指机械通气时呼吸机可予以患者0~100%的通气支持和呼吸作功(WOB).近年来国外各厂家推出的多种新通气模式,其研发目的都是为了保留和扶持患者的自主呼吸,而这正是"部分通气支持"策略的核心.根据闭环控制输出变量的多少,可将这些新技术、新模式分为以下几类.