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  • 轻型颅脑损伤的Fisher确切概率法分析

    作者:宋振全;赵明光;刘洋

    目的 分析轻型颅脑损伤的临床症状、影像诊断及转归.方法 2006年8月-2008年8月期间我院收治的224例格拉斯哥昏迷评分(GCS) 13 ~ 15分患者,排除年龄<16岁、饮酒及患有精神性疾病病例.观察项目为GCS、呕吐、健忘症、CT、MRI影像所见.转归评价:(1)有无神经症状后遗症;(2)有无癫痫发作;(3)采用Awareness Questionnaire,评估受伤前后日常生活有无变化.利用Fisher确切概率法进行分析.结果 GCS13分的51例中,42例CT有脑挫裂伤表现,3例CT无脑挫裂伤表现,但MRI为脑挫裂伤表现,6例CT及MRI均无脑挫裂伤表现;51例中有33例存在神经后遗症.脑挫裂伤与神经后遗症经Fisher确切概率法x2检验,x2值为7.85,P<0.01.在173例GCS 14分以上的病例中有32例存在脑挫裂伤(18%),其中24例(75%)脑挫裂伤诊断需要MRI;GCS 14分以上脑挫裂伤病例中,GCS14分、呕吐、健忘症与脑挫裂伤有显著关系,x2值为45.78,P<0.01;GCS 14分以上脑挫裂伤病例中,神经后遗症少见,脑挫裂伤与受伤前后日常生活变化无明确关系,x2值为2.69,P>0.05.平均随访20个月,癫痫发作2例.结论 (1)轻型颅脑损伤中,GCS13分病例残留神经后遗症的危险因素为脑挫裂伤.(2) GCS14分以上病例脑挫裂伤诊断需要MRI.(3)GCS14分以上病例,GCS14分、呕吐、健忘症是诊断脑挫裂伤的危险因素.(4) GCS14分以上病例,脑挫裂伤的存在不是影响转归的影响因素.(5)轻型颅脑损伤,脑挫裂伤的存在不是癫痫发作的危险因素.

  • 静脉用药集中调配中心药品进仓前消毒必要性的多中心对比分析

    作者:王雪彦;费小凡;代国友;文世伟;李国春;郑高峰;李健

    目的:对静脉用药集中调配中心药品进仓前消毒的必要性进行评价.方法:对三家静配中心的肠外营养液和细胞毒药物进仓前进行消毒处理,调配结束后分别对操作间及操作台进行沉降菌检测,统计沉降菌落数及消毒耗时,差异数据采用Fisher确切概率法进行分析,并以进仓前未消毒的药品为空白组进行对照实验.结果:三家静配中心沉降菌检测均符合要求,无药品不良反应报告,差异无统计学意义(P<0.05),消毒准备时间较长.结论:在保障药品调配质量与安全的前提下,减少进仓前消毒环节可以缩短工作时间,提高劳动效率,且不影响环境洁净度.

  • 确切概率法Excel程序的编制及在医学中的应用

    作者:陈青山;王维;林佩贤;钟倩红;俞守义

    目的 在Excel中编写和应用四格表资料Fisher确切概率法的计算程序.方法 应用ExeeI中if语句、sum、fact、dsum等计算函数,编写四格表资料确切概率法的Excel计算程序,结合医学实例比较和评价计算结果.结果 在Excel计算程序中输人四格表资料4个数值,即可得剑确切概率法计算的各组合表P值、双侧累加概率P双、单侧累加概率P(-)或P(+)以及直接卡方检验和校正卡方检验的X2值、P值,计算结果与SAS、SPSS结果一致.结论 在ExceI中可方便、快速、正确地完成四格表资料直接卡方检验、校正卡方检验和Fisher确切概率法的计算.

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