全氟萘烷在玻璃体视网膜手术中应用的临床分析

目的 探讨全氟萘烷(Perfluorodecalin,PFDL)在睫状体扁平部玻璃体切除术(ParsPlana Vitrectormv,PPV)中的独特作用及在眼内长期残留时对眼组织的影响.方法 回顾分析在PPV中应用PFDL的临床病例239例239只眼,其中裂孔源性视网膜脱离(retinaldetachment,RD)130例,晶状体脱位于玻璃体腔4例,外伤性RD41例,增殖性糖尿病性视网膜病变导致玻璃体出血合并牵拉性RD21例,视网膜静脉栓塞和视网膜静脉周嗣炎导致玻璃体腔出血合并牵拉性RD27例,陈旧性脉络膜出血1例,急性视网膜坏死合并视网膜脱离2例,眼内炎3例,Coats病合并牵拉裂孔性RD1例,眼内填充硅油合并RD9例.采用PPV,膜剥离,PFDL使用,眼内激光,气液交换,惰性气体及硅油眼内填充.探讨防止PFDL眼内残留的方法 ,对黄斑裂孔或后极部裂孔采用"气液交换后置换PFDL法",对巨大裂孔性视网膜脱离采用"PFDL联合部份气液交换法",对360°视网膜切开采用"逐步使用PFDL法".结果 随访12～15个月,212例212只眼获得随访,视网膜复位181例181只眼,有效率85.37%,术后PFDL残留22只眼,随访期间,角膜、前房及视网膜均未见功能及结构上的改变.结论 PFDL可有效地应用于PPV中,提高治疗巨大裂孔性视网膜脱离、外伤性视网膜脱离、眼内填充硅油合并RD等复杂性视网膜脱离的手术成功率,PFDL小滴在眼内长期存留,临床上未观察到明显眼部损害.

全氟萘烷辅助内界膜剥离治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的效果

目的：探讨全氟萘烷在23 G玻璃体切除术（PPV ）中辅助内界膜剥离治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法回顾性分析12例（12只眼）23 G PPV术中应用全氟萘烷的黄斑裂孔性视网膜脱离患者的临床资料。术中采用全氟萘烷辅助内界膜剥离、气液交换以及惰性气体或硅油眼内填充。结果12只眼手术顺利。术后随访6个月，11只眼视网膜复位，10只眼黄斑裂孔闭合。术后全氟萘烷残留1只眼，随访期间角膜、前房及视网膜均未见功能及结构改变。结论在黄斑裂孔性视网膜脱离行23 G PPV治疗中，全氟萘烷可安全、有效地辅助视网膜内界膜的剥离。

不同剂量的全氟萘烷对兔眼前房角及眼压影响的实验研究

目的 观察不同剂量全氟萘烷(PFDLs)对兔眼前房角和眼压的影响.方法 将24只新西兰兔随机分成三组(A实验组:16只,B实验组:4只,对照组:4只),行前房穿刺,A、B实验组分别注入0.15 ml、0.02 ml全氟萘烷,对照组注入0.15 ml平衡盐液.术前及术后不同时点行裂隙灯眼前段检查并测眼压,分别于术后1、2 、4、6、8周摘取眼球做病理检查.结果 三组兔眼术后第1天眼压均低,A实验组术后第1周开始到第8周眼压升高(P＜0.05),B实验组及对照组从术后第3天起各时点所测眼压接近术前眼压(P＞0.05).A实验组下方角膜水肿,前房闪辉(+),纤维素性渗出,病理切片见炎症细胞浸润,以吞噬细胞为主,可见淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞及多核巨细胞,小梁组织变性,小梁组织结构破坏.结论 0.02 ml全氟萘烷可能接近兔眼的生理耐受量.前房内注入大剂量全氟萘烷可导致前房角炎症反应及小梁变性破坏,继发持续的眼压升高.

全氟萘烷液体在前房中的长期临床观察

目的观察玻璃体视网膜手术中应用过氟化碳液体后在前房中残留的小滴长期影响。方法观察组有9例(9只眼)，均为复杂性视网膜脱离玻璃体视网膜手术后，在前房内残留全氟萘烷液体的患者。手术方法为玻璃体切除联合巩膜扣带技术，包括三通道睫状体平部晶状体/玻璃体切除、膜剥离、全氟萘烷液体使用、眼内激光、硅油-全氟萘烷液体交换或气体-全氟萘烷液体交换。平均随访10.3mo。结果 9例患者术后前房中发现全氟萘烷液体3～30滴(平均14滴)，追踪期内所有的患者角膜透明，未见角膜基质肿胀和增厚、内皮损害、后弹力层皱折及血管侵入角膜基质层，未见明显的炎症反应及眼压增高。结论全氟萘烷液体小滴在前房内长期残留，无明显毒性反应，不会引起明显眼部损害及眼部感染。

保留晶状体的玻璃体视网膜手术治疗巨大视网膜裂孔

目的探讨保留透明晶状体的玻璃体视网膜手术治疗伴有增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy ,PVR)的巨大视网膜裂孔(giant retinal tears,GRT)的手术方法及效果.方法对1997年7月至1999年7月间30例GRT患者的31只患眼作回顾性分析.手术方法包括三通道睫状体平部玻璃体切割、膜剥离、视网膜切开与切除、全氟萘烷使用、眼内激光光凝、硅油或C2F6气体填充.术中28只眼保留透明晶状体,术后追踪时间11～34个月(平均12.5个月).结果 GRT视网膜完全解剖复位29只眼,部分复位1只眼,有效率为96.8%.硅油填充27只眼,平均6.0个月后行硅油取出,追踪6～19个月,26只眼视网膜全部复位,1只眼失败.3只眼行白内障手术摘除,终保留晶状体25只眼,其中并发晶状体后囊轻度混浊16只眼.24只眼术后视力提高,占77.4%,好的矫正视力0.4.结论保留晶状体的玻璃体切割联合应用全氟萘烷液体及硅油填充可有效的提高伴有PVR的GRT手术成功率及视力.

眼科手术用全氟萘烷(重水)

眼科手术用全氟萘烷(重水)

眼科手术用全氟萘烷(重水)

眼科手术用全氟萘烷(重水)

眼科手术用全氟萘烷(重水)

不同量的全氟萘烷置换房水对眼内压影响的实验研究

目的:观察不同量全氟萘烷(perfluorodecalin,PFDLs)对家兔前房角和眼压的影响.方法:随机选择24只新西兰白兔(A实验组:16只,B实验组:4只,对照组:4只),前房穿刺A、B实验组分别注入0.15ml、0.02ml全氟萘烷,对照组注入0.15ml平衡盐液.术前及术后不同时点行裂隙灯眼前段检查并测眼压,结果:三组兔眼术后第1天眼压均低,A实验组术后第1周开始到第八周眼压升高(P＜0.05),B实验组及对照组从术后第3天起各时点所测眼压接近术前眼压(P＞0.05).结论:前房内注入全氟萘烷一定量可导致持续的眼压升高,继发青光眼.0.02ml全氟萘烷可能已接近兔眼的生理耐受量.临床手术后应尽量清除PFSDLs.