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两种泪小管栓子治疗轻中度水样液缺乏型干眼病的疗效观察
目的 探讨两种泪小管栓子Visiplug和Smart plug治疗轻中度水样液缺乏型干眼病(ATD)的临床疗效.方法 临床病例对照研究.选取2013年4月至2015年4月在龙华医院眼科就诊的Sj(o)gren综合征并发轻中度ATD患者54例108只眼,随机平均分为Visiplug组和Smart plug组,进行泪小管栓子植入治疗.术前及术后1周、1月、3月、6月进行主观症状评分,记录泪液分泌功能(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪河高度(TMH)、泪河深度(TMD),计算两组治疗的总有效率.结果 两组术后不同时间临床症状评分和使用人工泪液次数均降低,且均在术后1月时降至低并持续至术后3月;术后6月Visiplug组较术后1月临床症状评分回升、使用人工泪液次数增加,差异有统计学意义(t =0.419、0.267,P=0.001、0.005),Smart plug组术后变化幅度则均低于Visiplug组,差异有统计学意义(t=-0.388、0.219,P=0.000、0.002);两组术后均出现SIt增加、BUT延长、FL评分降低、TMH和TMD升高,Visiplug组术后6月较术后1月时SIt降低、BUT缩短、FL评分增加、TMH和TMD值降低,差异有统计学意义(t=-0.186、-0.348、0.172、-0.176、-0.249,P =0.001、0.001、0.000、0.001、0.001),Smart plug组术后6月较术后1月仅BUT缩短,差异有统计学意义(t =-0.536,P=0.001);术后1周、1月、3月、6月Visiplug组总有效率分别为81.48％、77.48％、74.07％和44.44％,Smart plug组总有效率分别为85.18％、81.48％、77.48％和77.48％.结论 两种泪小管栓子均能有效治疗ATD且Smart plug疗效更为持久,临床上可根据患者实际情况灵活选用.
