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应用改良Worst探针吻合泪小管断裂疗效分析
目的 探讨应用改良Worst探针吻合泪小管断裂的效果.方法 对87例泪小管断裂患者随机分为2组.A组41例、B组46例,分别采用传统Worst探针和改良Worst探针寻找泪小管鼻侧断端.行泪小管吻合术,留置直径0.95mm的PICC硅胶管4~6个月,拔管后随访3~6个月.结果 B组采用改良Worst探针寻找泪小管鼻侧断端一次成功率为93.48%(43/46),总成功率为97.83%(45/46),所有患者术中均无假道形成,与A组相比,寻找泪小管断端一次成功率、术中假道形成率差异均具有统计学意义(P<0.01和<0.05),总成功率差异无统计学意义(P>0.05);寻找泪小管鼻侧断端时间平均为(5.02±2.73)min,手术平均耗时(33.90±4.84)min,与A组相比,差异具有显著统计学意义(P均<0.01);两组中各有1例患者泪总管缺如(2.30%).B组治愈率95.65%,虽高于A组,但差异无显著统计学意义(P>0.05).结论 改良Worst探针逆行插管法简便易行,是寻找泪小管断端的有效手段;对Worst探针进行合理的、必要的改良有利于降低手术并发症的发生率、提高泪小管断裂吻合手术的效率和成功率.