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bFGF与玻璃酸钠治疗FS-LASIK术后干眼与角膜知觉恢复对照研究
目的 评估重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后常规应用的安全性,观察其治疗术后干眼的临床疗效及在修复角膜知觉方面的作用,并与玻璃酸钠进行对比观察.方法 前瞻性对照研究.选取天津市眼科医院在2014年1月1日至2014年3月31日FS-LASIK手术患者60例(120只眼),参照随机数字表随机分为实验组和对照组各30例(60只眼).术后第1d开始,除常规用药外,实验组用bFGF滴眼液每日4次,对照组应用0.1％玻璃酸钠滴眼液每日4次,连续使用3个月.于手术前及手术后1周、1个月、3个月分别行泪液分泌实验(SIT),泪膜破裂时间(BUT),角膜荧光素染色(FL)评分,角膜知觉检查.统计学采用SPSS 17.0统计软件包进行重复测量的方差分析.结果 术后1周,实验组和对照组SIT、BUT、角膜知觉检查较术前相比均明显降低,FL评分较术前升高;1个月后开始恢复,至术后3个月时,大致恢复到术前水平.实验组与对照组相比较,SIT、BUT差异无统计学意义(P =0.184,P=0.410),但实验组较对照组BUT恢复快,3个月时恢复水平也较对照组高.FL评分、角膜知觉检查两组差异有统计学意义(P =0.004,P=0.000).结论 bFGF在FS-LASIK术后连续用药3个月具有良好的安全性,能有效缓解眼表的不适,降低干眼的发生,对角膜神经损伤修复和角膜知觉恢复有促进作用.
关键词： 准分子激光屈光性角膜手术 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 干眼 角膜知觉 神经修复 -
准分子激光屈光性角膜手术后角膜后表面改变的研究进展
准分子激光屈光性角膜手术通过激光切削角膜组织改变角膜前表面曲率,从而矫正屈光不正.由于偶有术后医源性角膜扩张的病例发生,手术后角膜发生怎样的改变是眼科医师一直关注的问题.本文综述了准分子激光屈光性手术后角膜后表面是否发生前移改变、角膜后表面屈光力、曲率、散光度、轴度、非球面特性以及适球面等是否发生改变的研究进展.
关键词： 准分子激光屈光性角膜手术 角膜后表面 屈光力 曲率 散光度 -
准分子激光屈光性角膜手术后激素性高眼压药物干预后的眼压观察
目的 观察准分子激光屈光性角膜手术后激素性高眼压患者短时间药物干预后的眼压情况.方法 回顾分析2004年5月至2006年2月我院眼屈光外科中心LASIK及LASEK手术病例,其中17例23眼术后眼压较术前眼压升高超过5 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),经短时间药物干预眼压降低至正常后.对眼压进行24-36个月的随访观察.结果 23眼中激素中度反应性19眼,激素高反应性4眼,停用皮质类固醇滴眼液并短时间应用药物降眼压至正常,在24-36个月的随访中17眼眼压保持稳定,6眼眼压停药后短期内再次升高,在激素中度反应性19眼中有3眼眼压再次升高,发生率15.7%.在激素高反应性的4眼中发生眼压再次升高3眼,占75%;统计学分析差异有显著性.随访期内没有观察到视野和视盘的改变.结论 皮质类固醇激素性高眼压早期应用药物降压后,多数患眼在近期及中长期随访中眼压稳定;激素高反应性患者近期眼压再次升高的发生率高于激素中度反应性患者.
关键词： 激素性高眼压 准分子激光屈光性角膜手术 -
飞秒激光与常规刀片准分子激光术后角膜后表面高度早期变化的对照研究
背景 飞秒激光准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)已广泛用于屈光不正的矫治,具有良好的安全性和可预测性,但缺乏术后角膜后表面高度动态变化的研究.了解FS-LASIK术后角膜后表面高度的动态变化对于预防医源性角膜膨隆具有重要意义. 目的 分析FS-LASIK术后早期角膜后表面高度的变化情况,并与前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(SBK)、上皮刀辅助的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)术后情况进行比较.方法 采用前瞻性非随机对照研究设计.纳入2010年6-9月在天津市眼科医院行准分子激光角膜屈光手术的近视及近视散光患者72例144眼,分为FS-LASIK组23例46眼,SBK组28例56眼,Epi-LASIK组21例42眼.分别于术前及术后1d(Epi-LASIK组术后3d)、1周、1个月用Visante OMNI测量术眼角膜后表面水平子午线和垂直子午线上角膜顶点及距离角膜顶点1、2、3 mm共13个点的角膜后表面高度,采用重复测量的方差分析进行统计学分析. 结果 在FS-LASIK组,术前、术后1d、1周、1个月术眼角膜顶点方位角膜后表面高度分别为(2.03±0.78)、(2.26±0.96)、(2.16±0.85)和(2.06±0.89)μm；在距角膜顶点1 mm、2 mm区域,术眼的术后变化趋势与角膜顶点区域的变化相同；在距角膜顶点3 mm区域,上述4个时间点术眼的角膜后表面高度分别为(-4.64±1.68)、(-5.39±1.85)、(-4.73±1.71)和(-4.71±1.52) μm.在SBK组,术前及术后1d、1周、1个月角膜顶点区域角膜后表面高度分别为(1.44±0.63)、(1.74±0.75)、(1.66±0.69)和(1.53±0.71) μm；在距角膜顶点1 mm、2 mm区域,术眼术后角膜后表面高度变化趋势与角膜顶点区域一致；在距角膜顶点3 mm区域,上述4个时间点角膜后表面高度分别为(-5.09±1.76)、(-5.48±1.68)、(-5.27±1.81)和(-5.19±1.77)μm,术后发生了轻微后移.在Epi-LASIK组,术前,术后3d、1周、1个月在角膜顶点区角膜后表面高度分别为(2.47±0.73)、(1.55±1.43)、(1.55±1.37)和(2.37±1.06) μm,术后发生轻微后移；而在距角膜顶点1 mm、2 mm区域则与角膜顶点术后变化趋势不同,术后3d角膜后表面高度分别由术前的(1.55±0.51)μm、(-1.87±0.91)μm变为(1.92±0.91) μm、(0.24±1.35) μm,角膜发生轻微前移.在距角膜顶点3 mm区域,角膜后表面高度变化趋势与角膜顶点区相同.FS-LASIK组和SBK组术眼术后角膜后表面高度的变化较小,Epi-LASIK术后1d、1周时较术前变化较大.术后1d时,FS-LASIK相对于SBK变化较大.不同的手术方式及不同时间点角膜后表面高度的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 FS-LASIK术后早期中央区和旁中央区的角膜后表面高度发生了微小的变化,但随时间的变化逐渐恢复至术前水平,与SBK、Epi-LASIK相比无明显差异.
关键词： 准分子激光屈光性角膜手术 角膜/后表面 近视 -
羊膜的特性及其在准分子激光屈光性角膜手术中的应用
准分子激光屈光性角膜手术是临床上常见的矫治近视的手术方式,如何提高术后的视觉质量、减少并发症是研究的热点.由于羊膜具有独特的结构特性和生物学活性,而且来源广泛、处理相对简便,使其成为较理想的生物材料,在国内外已逐渐应用于眼科临床,特别是近年来在准分子激光屈光性角膜手术中的应用已见诸多报道.就羊膜的组织结构、特性、作用机制及近年来羊膜在准分子激光屈光性角膜手术中的应用及预后做一综述.
关键词： 羊膜 移植 准分子激光屈光性角膜手术 -
准分子激光屈光性角膜手术前的综合验光体会
0 引言准确的综合验光是准分子激光手术成功的前提,传统的电脑+检影+试片的验光模式已不能满足于患者日益增长的对术后视觉质量改善的要求.为了提高准分子激光屈光性角膜手术的术后视力和改善视觉质量,我们应用综合验光进行术前检查和手术设计,临床效果满意.
