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飞秒激光与机械刀制瓣LASIK术后角膜后表面曲率变化临床观察
目的 对飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FSLASIK)、前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(SBK)、机械板层刀制瓣LASIK(传统LAISK)术后角膜后表面曲率的变化进行临床观察.方法 临床病例对照研究.选择2013年9月至2014年3月在沈阳爱尔眼视光医院近视及近视散光患者192例(384只眼),分为FSLASIK组、SBK组及传统LAISK组,每组患者64例(128只眼),分别在术前、术后1周、1、3个月、半年及1年使用Pentacam眼前节分析系统测量角膜后表面曲率,术前角膜后表面曲率值FSLASIK组-5.70～-6.70 D,平均(-6.267±0.206)D;传统LAISK组-5.70～-6.70 D,平均(-6.282±0.188)D;SBK组-5.70～-6.80 D,平均(-6.283±0.214)D.结果 FSLASIK和SBK术后角膜后表面曲率变化较小,两种手术方式在术后不同时间角膜后表面曲率的差异无统计学意义(P＞0.05);传统LAISK术后1周与术前比较角膜后表面曲率变化差异无统计学意义(P＞0.05),术后1个月到1年角膜后表面曲率与术前相比有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FSLASIK及SBK术后各时间角膜后表面曲率未发生明显变化,同传统LAISK相比对角膜形态影响更小、安全性更高.
关键词： 飞秒激光 后表面曲率 准分子激光原位角膜磨镶术 -
角膜阻滞量对高度近视飞秒激光LASIK术后角膜后表面曲率的影响
目的:观察高度近视角膜生物力学因素——角膜阻滞量对飞秒激光LASIK术后角膜后表面曲率的影响.方法:前瞻性研究.选取2014年1月至2015年1月在哈尔滨医科大学附属第一医院眼科视光学中心行飞秒激光LASIK的青年患者103例(206眼),按照术前不同角膜阻滞量分为A组(54例,角膜迟滞因子＜9.6)和B组(46例,角膜迟滞因子＞9.6),分别于术前及术后l、3、6、12个月采用Oculyzer眼前节分析系统测量角膜后表面曲率变化.2组术前及术后各时间点比较采用重复测量的方差分析.结果:终100例患者(200眼)完成研究,其中A组54例,B组46例.A组术后l、3、6、12个月的后表面曲率分别为(6.37±0.09)D、(6.44±0.09)D、(6.43±0.09)D、(6.43±0.09)D,手术前后各时间点差异有统计学意义(F=104.11,P＜0.001).术后3个月与术后1个月比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后6个月与术后3个月,术后12个月与术后6个月相比差异无统计学意义.B组术后l、3、6、12个月的后表面曲率分别为(6.29±0.08)D、(6.36±0.09)D、(6.37±0.09)D、(6.37±0.09)D,术后各时间点与术前相比差异有统计学意义(F=138.05,P＜0.001),术后1个月和术后3个月比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后6个月与术后3个月、术后12个月与术后6个月相比差异无统计学意义.A组和B组术前的后表面曲率比较差异无统计学意义,但在术后1、3、6、12个月比较差异有统计学意义(t=4.78、4.39、3.56、3.17,P＜0.05).结论:高度近视行飞秒激光LASIK术后角膜后表面曲率均产生变化,术前角膜迟滞量对术后角膜后表面曲率变化量存在影响.屈光手术术前筛查需要充分考虑到角膜生物力学因素对术后角膜稳定性的影响.
关键词： 飞秒激光 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜生物力学 后表面曲率
