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角膜生物力学与角巩膜物理特性及眼前段结构的相关研究
目的 探讨角巩膜物理特性及眼前段结构参数对角膜生物力学的影响和作用.方法 横断面研究.对2012年5～9月在河南省立眼科医院用眼反应分析仪(ORA)对拟行激光屈光近视矫正的人群共187例(187只眼)进行角膜生物力学测量,获取角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)生物力学指标.使用Oculyzer眼前节分析系统测量中央角膜前弹力层密度(CCBD)、中央角膜基质密度(CCSD)、房角宽度(ACA)、前房宽度(ACW)和前房深度(ACD)等参数指标.采用Schoitz压陷眼压计测量眼压后,再根据转化量表换算出巩膜硬度系数E.将CH和CRF分别与上述指标进行相关分析和多重线性回归分析,探讨其相关性及对角膜生物力学影响的差异.结果 CH和CRF与CCBD呈负相关性,差异有统计学意义(P＜0.01),与巩膜硬度系数E呈正相关性,差异有统计学意义(P＜0.05),而与CCSD和眼前段结构参数的线性相关分析差异无统计学意义(P＞0.05).多重线性回归分析发现,CCBD和巩膜硬度系数E是显著性因子(P＜0.05),且CCBD对角膜生物力学性能的影响较大.结论 中央角膜基质密度和巩膜硬度对角膜力学性能的影响较大,而眼前段结构与其无明显相关,角膜生物力学可能更多地与其本身和巩膜的特性有关,从而为进一步认识角巩膜手术和疾病对角膜生物力学的影响提供了依据和基础.
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青少年近视在不同阅读距离调节状态下眼前段结构的变化
目的 分析和探讨不同程度青少年近视在不同阅读距离诱导的调节状态下眼前段结构的变化.方法 收集我院屈光门诊14～18岁间青少年近视95例(95眼),正视眼34例(34眼)作对照,其中男66例,女63例.所有被试者行主觉验光、调节幅度测定,眼前节OCT测量在不同阅读距离诱导的调节状态下(0 D、3 D、6 D)的前房深度、晶状体厚度及瞳孔直径,采用SPSS 11.5 for Windows行统计学分析.结果 ①在调节放松情况下,随着近视度数增加.暗瞳直径明显减小(P＜0.05),各组间晶状体厚度差异无显著性,前房深度差异有显著性(P＜0.05).②随着阅读距离的减小,调节运用的增加,各组前房深度变浅值、晶状体厚度变厚值、暗瞳直径变小值均显著增加(P＜0.01).③随着近视度数增高,诱发3 D调节时前房深度变浅值显著增加(P＜0.01),晶状体厚度变厚值明显增加(P＜0.05),暗瞳直径变小值差异无显著性.④随着近视度数增高,诱发6 D调节时前房深度变浅值显著增加(P＜0.01),晶状体厚度变厚值明显增加(P＜0.05),暗瞳直径变小值显著增加(P＜0.01).结论 在青少年中,随近视程度加深,阅读距离减小,运用调节量的增加可引起眼前房显著变浅,晶状体明显变厚:暗瞳直径缩小值在诱发6 D调节时随近视度数增高而增大.
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周边虹膜切除术对原发性闭角型青光眼眼前段结构的影响
[目的]利用眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)观察原发性急性闭角型青光眼(APACG)和原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)手术周边虹膜切除(SPI)前后眼前段结构的改变.[方法]连续性收集周边虹膜粘连＜6个钟点的、性别年龄匹配的APACG发作期患者37例(37眼)及CPACG患者25例(25眼),于SPI术前及术后1月行AS-OCT检查.比较术前及术后的中央前房深度(ACD)、房角开放距离(AOD)、小梁网虹膜间面积(TISA)、房角隐窝面积(ARA)、前房宽度(ACW)、前房容积(ACV)和晶状体矢高(CLR)的差异.[结果]与术前相比,APACG眼术后较术前AOD(0.096±0.063 vs 0.052±0.065,mm)、TISA(0.054±0.024 vs 0.030±0.029,mm2)、ARA(0.095±0.042 vs 0.059±0.057,mm2)和ACV(90±17 vs 73±17,mm3)增加(P＜ 0.001-0.032),而ACD、ACW及CLR无明显变化(P=0.102 ～ 0.609);CPACG眼术后较术前ARA (0.078±0.036 vs 0.065±0.024,mm2)及ACV(91±22 vs 83±22,mm3)明显增加(P=0.042和＜0.001),而AOD、TISA、ACD、ACW和CLR无明显变化(P=0.102-0.774).[结论]周边虹膜切除术可使APACG的房角开放和前房容积增加,使CPACG的前房容积增加,但不能改变APACG和CPACG眼的中央前房深度和晶状体的相对位置和CPACG眼的房角参数.
关键词： 前段光学相干断层扫描 周边虹膜切除术 原发性闭角型青光眼 眼前段结构 -
囊袋阻滞综合征治疗前后的超声生物显微镜观察
囊袋阻滞综合征(capsular block syndrome,CBS)是连续环形撕囊、囊袋内人工晶状体植入术的罕见并发症,超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)可获得类似于眼前段组织切片的二维超声图像,尤其适合于眼前段结构的观察.本研究应用UBM分析5例CBS治疗前后的图像特征,旨在为临床诊断及治疗提供参考依据.
