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穿透性角膜移植术后角膜屈光力改变与三联手术
目的:研究穿透性角膜移植术后角膜屈光力的改变,探讨对侧健眼角膜屈光参数在穿透性角膜移植联合白内障摘除、人工晶体植入术(三联手术)中的意义.方法:穿透性角膜移植术(PKP)患者41例,其中单纯PKP25例,三联手术10例,PKP联合白内障摘除6例,其中5例术后1～1.5年行二期人工晶体植入.对术眼手术前后角膜曲率及眼轴的改变进行对比观察,并与健眼进行比较.结果:术前角膜屈率为36.685～48.935D,平均40.935±3.569D;术后角膜屈率为39.190～50.31D,平均43.955±3.414D,配对T检验示两者有显著性差异(P=0.021);手术前后的眼轴分别为20.92～29.29mm(平均24.179±0.511mm)和22.76-30.86mm(平均24.85±2.35mm),配对T检验示两者无显著性差异(P=0.081);健眼的角膜屈率为42.125～44.810D,平均43.963二1.224D,经配对T检验与患眼术后角膜屈率无显著性差异(P=0.36).1例三联手术患者术后因高度近视而行人工晶体取出,另有两例因高度复性近视散光行LASIK;5例PKP联合自内障,人工晶体二期植入的患者,4例裸眼视力在0.5以上.结论:PKP术后角膜屈率发生显著性变化,健眼角膜屈光参数是三联手术中人工晶体计算的重要参数,但患眼术后角膜屈率的改变有很大的不可预测性,PKP联合白内障摘除,二期再植入人工晶体可使患者获得更好的裸眼视力.
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长期配戴角膜接触镜对角膜厚度屈率及表面规则性的影响
目的:了解长期配戴角膜接触镜对角膜厚度、屈率及表面规则性的影响.方法:应用Orbscan角膜地形图系统检测35例(64只眼)配戴角膜接触镜5年以上患者的全角膜厚度、前表面角膜屈率及角膜前、后表面高度地形图.20例(40只眼)正常人为正常对照.采用TMS-1角膜地形图系统的参数评价角膜表面规则性.比较正常人和配戴角膜接触镜5年以上患者的全角膜厚度、角膜屈率、表面规则指数(SRI)、表面不对称指数(SAI)、预测视力(PVA)及角膜地形图图形的差异.结果:戴镜组病例其配戴角膜接触镜的平均时间为(13.45±6.42)年.与正常对照组相比,长期配戴角膜接触镜患者其角膜中央及周边8个测量区的平均角膜厚度减少30～50μm(P＜0.001),角膜屈率、大角膜屈率(Max K)及小角膜屈率(MinK)明显增加(P＜0.01).两组间角膜散光度无显著性差异.长期配戴角膜接触镜的患者其TSM-1系统参数中的SRI和SAI值较正常人明显增加(P＜0.01),PVA值无明显改变(P=0.15).应用两种角膜地形图仪检查所得的角膜屈率地形图及角膜高度地形图的彩色编码图形类型,两组间无显著性差异.结论:长期配戴角膜接触镜将导致全角膜厚度减小、角膜屈率增加及角膜表面不规则性增加.
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Orbscan系统在白内障超声乳化手术前后的应用研究进展
近年来Orbscan系统被逐步应用于临床,关于其对角膜屈光力、散光度、角膜厚度及前房深度等方面也有较多研究.文中重点分析并比较Orbscan系统在研究白内障超声乳化手术前后测量角膜屈光力、散光度、角膜厚度及前房深度等指标中的应用,及其与其他传统测量方式的分析比较.
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OrbscanⅡ系统测量白内障超声乳化手术前后角膜地形图的变化趋势
目的 通过OrbscanⅡ系统,观察测量白内障患者行超声乳化手术前后,其角膜地形图主要参数的变化趋势.方法 对40例年龄相关性白内障患者的40只眼行超声乳化吸出术,用OrbscanⅡ系统观察患者手术前和手术后第1天、第1周、第1个月、第3个月时的角膜地形图主要参数变化.结果 ①手术眼3mm及5 mm区总角膜曲率、前表面角膜曲率及5mm区后表面曲率在术后第1天时比术前减小(P＜0.05),在第1周、第1个月、第3个月时与术前相比无差异(P＞0.05).3 mm区角膜后表面曲率在术后第1天、第1周时与术前相比有差异(P＜0.05),在第1个月、第3个月时与术前相比无明显差异(P＞0.05)；②手术眼术后3 mm及5mm区总散光及前表面散光在术后第1天、第1周时较术前增加(P＜0.05),术后第1个月、第3个月时与术前相比无明显差异(P＞0.05),手术眼手术后3 mm及5mm区后表面散光在术后第1天时较术前增加(P＜0.05),术后第1周、第1个月与第3个月与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05)；③3.0 mm透明角膜切口白内超声乳化吸出并行折叠式人工晶体植入术后3mm及5mm区Irreg值及角膜厚度在术后第1天、第1周时较术前增加(P＜0.05),术后第1个月、第3个月时与术前相比差异无显著性(P＞0.05).结论 用OrbscanⅡ系统可较全面评估角膜参数的变化,角膜曲率、角膜散光、角膜厚度在术后1月内基本恢复至术前水平,并在3个月内保持稳定.
关键词： OrbscanⅡ系统 白内障超声乳化术 角膜屈率 角膜厚度 -
OrbscanⅡ系统测量白内障超声乳化手术前后角膜地形图的变化趋势
目的 观察OrbscanⅡ系统测量白内障超声乳化手术前后角膜地形图的变化趋势.方法 对40例年龄相关性白内障患者的40只眼行超声乳化吸出术,用OrbscanⅡ系统观察患者双眼手术前,手术后1d、1周、1个月、3个月时的角膜地形图的变化.结果 ①手术眼3mm及5mm区总角膜曲率在术后1d比术前减小,差异有显著性(P<0.05),1周、1个月、3个月时与术前相比,差异无显著性(P>0.05),且术后1周、术后1个月、术后3个月两两相比差异无显著性(P>0.05).②手术眼手术后3mm及5mm区总散光、Irreg值及角膜厚度在术后1d、1周时较术前增加,差异有显著性(P<0.05),术后1个月、3个月时与术前相比,差异无显著性(P>0.05),且术后1个月与3个月相比差异无显著性(P>0.05).③非手术眼总角膜曲率、总散光、Irreg值及角膜厚度在术前、术后1d、1周、1个月、3个月时两两比较差异无显著性(P>0.05).结论 用OrbscanⅡ系统可较全面评估角膜参数的变化、角膜曲率、角膜散光在术后1个月内基本恢复至术前水平,并保持稳定.
关键词： OrbscanⅡ系统 白内障超声乳化术 角膜屈率 角膜厚度
