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血液系统疾病孕前评估及孕期管理
妊娠合并血液系统疾病可导致不良母儿结局.孕前应针对不同疾病进行全面的病情评估,把握适宜妊娠的指征和时机.妊娠期保健应重视原发病病情的监测,有治疗指征者应给予必要的支持或药物治疗;维持妊娠期安全的外周血三系细胞水平有助于减少母儿并发症.围分娩期应做好计划分娩,准备相应的血源,根据病情程度及产科情况综合考虑终止妊娠的时机和方式.产后应积极预防产后出血及感染的发生.
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足月胎儿生长受限的围分娩期处理
目的:探讨足月胎儿生长受限的围分娩期处理.方法:将2014年3月-2017年3月在我院产科治疗的146例产妇随机分为两组,均为孕周≥37周、单胎、头位的足月胎儿生长受限病例,对照组66例采用自然分娩,观察组80例采用剖宫产,比较两组不良妊娠结局发生率、不同剖宫产指征的不良妊娠结局发生率.结果:观察组不良妊娠结局发生率为6.25%,对照组不良妊娠结局发生率为4.55%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);以羊水过少或胎窘为剖宫产指征的不良妊娠结局发生率为12.12%,明显高于其他因素为剖宫产指征的不良妊娠结局发生率2.13%,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠结局良好的胎儿平均体重显著高于不良妊娠结局胎儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:足月胎儿生长受限的围分娩期采用何种分娩方式不是主要影响因素,新生儿出生体重是影响新生儿预后的重要因素,对于羊水过少或胎窘产妇选择剖宫产更为安全.