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低氮、低热量营养液文献资料
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腹部手术后低氮低热量肠外营养对病人疗效及预后影响
目的 评价手术后低氮、低热量营养支持对外科大手术后病人疗效及预后的影响.方法 将2006年3～8月复旦大学附属中山医院普外科128例腹部中等程度以上手术病人随机分为研究组和对照组,研究组采用标准化肠外营养液(卡文)[平均摄入热量(76.98±17.57)kJ/(kg·d),氮量(0.10±0.03)mol/(kg·d)].对照组根据病人所测定的静息量消耗值[平均摄入热量(112.13±27.20)kJ/(kg·d),氮量(0.24±0.06)mol/(kg·d)],采用"全合一"方式配制3L袭,术后进行为期1周的肠外营养支持.比较两组病人血生化、营养状况、住院时间,以及术后当天至术后第28天的并发症.结果 两组研究结束时总蛋白、白蛋白、前白蛋白浓度均低于术前,两组间比较差异无显著性意义.研究组术后1周体重下降(4.4±2.6)kg,对照组体重下降(4.2±3.0)kg(P=0.137).研究组血糖值升高的幅度及波动范围明显小于对照组,差异均有显著性意义.研究组8例(12.9%)27次使用胰岛素,平均胰岛素用量(4.6±3.2)U/次;对照组23例(34.8%)92次使用胰岛素,平均胰岛素用量(8.4±4.7)U/次,两组比较差异有显著性意义(P1=0.0047,P 2=0.0051).两组在并发症发生率及住院时间上,差异均无显著性意义(P1=0.143,P2=0.232).结论 腹部术后低氮、低热量肠外营养比较传统肠外营养能更好控制术后血糖水平,其对营养疗效及临床预后的作用相同.
