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结膜入路联合指法分离技术摘除眼眶肌锥内海绵状血管瘤
目的 探讨经结膜入路联合指法分离技术摘除眼眶肌锥内海绵状血管瘤的方法及临床效果.方法 对47例单侧眼眶肌锥内海绵状血管瘤患者,根据肿瘤与视神经的位置关系,将其分为视神经外侧组(33例,34个肿瘤)与视神经内侧组(14例,15个肿瘤).术中采用结膜切口分离入眶后,术者利用小指触及并确定肿瘤位置,再用小指沿肿瘤表面钝性分离,显露肿瘤,并钳夹出眶.结果 47例眼眶肌锥内海绵状血管瘤患者均1次手术摘除,手术时间20 ～ 30 min.2组患者在手术时间和术后复视症状恢复方面,其差异具有统计学意义(P＜0.05);视神经外侧组的手术时间较短,复视症状恢复也较快.随访3～ 24个月,所有患者均未出现视力丧失、眼球无法转动、眦部皮肤切口畸形、感染等并发症,无明显的瘢痕形成及复发患者.结论 经结膜入路联合指法分离可有效行眼眶肌锥内海绵状血管瘤摘除,且术后无明显瘢痕形成,容貌改变方面满意度较高,值得推荐.对位于视神经外侧的肿瘤所需手术时间较短,术后恢复相对较快,更适合于初学者.
