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保留乳腺导管的乳头缩小术
目的 探索一种既保留乳头功能又缩小肥大乳头的高度和直径的乳头缩小术式.方法 自2009年1月至2011年1月,对21例乳头肥大患者行保留乳头头部皮肤和大部分乳腺导管并缩小乳头的手术.通过切除肥大乳头侧面一个"W"形的皮肤和皮下组织,形成基底部和颈部各3个三角形皮瓣,保留中央乳腺导管的方法来缩小乳头的直径和高度.结果 术后随访21例患者3~18个月,其中仅1例患者双侧乳头不对称,再次手术矫正后满意;余20例患者其术后乳头的直径和高度均明显减小,手术切口均Ⅰ期愈合,且瘢痕不明显,乳头感觉和勃起功能正常,效果均满意.结论 该术式在保留大部分乳腺导管的同时缩小了乳头的直径和高度,手术过程操作简单,术后效果可靠,是一种值得推广的新术式.
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乳头缩小术的研究进展
目前,国内外对多种乳头缩小的手术方法均有报道.有一部分就医者因乳房萎缩和乳头肥大同时存在,或乳房发育不良与乳头肥大同时存在,故采用联合双侧乳房硅凝胶假体置入隆乳术,或自体脂肪游离移植隆乳术,同期矫正小乳畸形和乳头肥大畸形[1-3].现笔者就乳头缩小手术方法的研究进展,综述如下.
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双螺旋皮瓣切除乳头缩小
目的通过一种手术方法,修复女性增粗增高的肥大乳头.方法在局麻下每侧乳头切除两条螺旋走行的梭形皮瓣,皮瓣大小平均为3cm×0.45cm×0.25cm,包括皮肤全层及平滑肌,间断缝合乳头切口.结果通过16例平均年龄33.4岁的女性病人,其中5例未哺乳者有3例未生育,有4例因为乳房其它美容问题一并手术,术前测量32个乳头横径均数为1.61cm,乳头高度均数为1.62cm.术后拆线时测量乳头横径均数为1.05cm,乳头高度均数为1.09cm.切口折线时间为8~10d,平均9d,切口无感染.一期愈合,感觉无异常,患者对外形满意.结论螺旋皮瓣切除乳头缩小,经一种切口能同时从乳头的横径和高度两个径线缩小乳头,是新颖独到的方法.与以往的术式比较,具有操作简便易行,手术效果肯定,对乳头的血供和感觉干扰小,不影响乳房功能,患者易于接受.