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双切口辅以颌面外科技术矫治成人严重肌性斜颈畸形
目的 探讨双切口辅以颌面外科技术矫治成人严重肌性斜颈畸形的方法及美学效果.方法 自2009年4月至2012年2月,收治7例严重先天性肌性斜颈伴颌面畸形的患者,采用乳突区、锁骨上双切口行胸锁乳突肌多头切断松解辅以健侧下颌角弧形截骨技术矫治严重肌性斜颈及其伴发的颌面不对称,颧骨发育低平者辅以颧骨整形.联合术后石膏托及颈托外固定3～6个月.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染及血肿发生.术后2周评定疗效:6例斜颈完全改善,1例斜颈明显改善,患侧乳突尖至胸锁关节的距离为(14.80±0.59)cm,较术前(11.44±0.78)cm明显延长.经辅助下颌骨或颧骨整形,患者面部对称度明显改善.结论 胸锁乳突肌多头切断联合颌面外科技术治疗伴发颌面发育不良的成人严重肌性斜颈,可达到功能与外观的统一,获得较满意的疗效.
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胸锁乳突肌多头切断术治疗成人先天性肌性斜颈
目的 探讨胸锁乳突肌多头切断术治疗成人先天性肌性斜颈的方法及效果. 方法 2009年3月-2011年2月,收治19例成人先天性肌性斜颈患者.男13例,女6例；年龄16～32岁,平均23.5岁.X线片检查示,12例伴不同程度颈椎侧弯及楔形改变.10例伴患侧面部发育迟缓.4例既往曾行胸锁乳突肌单侧头切断术.患者均采用胸锁乳突肌多头切断术,联合术后石膏托及颈托外固定3～6个月. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染及血肿发生.16例患者获随访,随访时间5个月～2年,平均8个月.患者头颈部畸形均较术前明显改善.术后2周疗效评定:7例无颈椎畸形患者为优；12例伴颈椎畸形患者优1例,良7例,一般4例.术后2周测量患侧胸锁乳突肌乳突尖至胸锁关节距离,无颈椎畸形患者较术前延长(1.88±0.30)cm,手术前后差异有统计学意义(t=6.24,P=0.00),且术后测量值与正常值比较差异无统计学意义(t=1.87,P=0.11)；伴颈椎畸形患者术后较术前延长(3.38±0.30)cm,差异有统计学意义(t=11.37,P=0.00),但术后测量值仍低于正常值(t=12.19,P=0.00). 结论 采用胸锁乳突肌多头切断术治疗成人先天性肌性斜颈,能明显改善症状,恢复颈部活动功能.
