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皮肤神经活检技术及其临床应用
20世纪90年代以后,随着免疫组织化学的深入发展,皮肤神经活检技术逐渐引起人们的重视,特别是蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP9.5)作为神经标记物的出现,使人们第一次清楚的看到了皮肤中丰富的神经纤维,同时作为一种检查手段,皮肤神经活检技术也越来越广泛的被应用于临床疾病的诊断中[1].
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皮肤神经活检——评估周围神经损伤的新技术
评估周围神经损伤的研究已有数百年历史,在20世纪60年代,电生理方法的出现使对粗大的感觉神经和运动神经纤维功能的评估成为可能.这种技术可以重复进行,并被绝大多数病人所接受,且成为一种常规的诊断工具.但其电生理等检查手段只有当周围神经出现严重轴索损伤和脱髓鞘时才能有所体现,尤其对以感觉为主的周围神经损伤,电生理不能做出敏感的诊断.
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小纤维神经病
小纤维神经病(small fiber neuropathies,SFN)是指主要累及小直径有髓纤维和无髓纤维的感觉性周围神经病.虽然临床上SFN很常见,有时以全身性周围神经病为首发表现,因此很难诊断.有资料统计美国约两千万40岁以上的人有周围神经的损害,其中多数仅仅是小神经纤维受损[1].随着电生理学和组织学的发展,越来越多的临床病例被发现和治疗.