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十二指肠副乳头文献资料
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十二指肠副乳头球部异位致难治性十二指肠溃疡1例报告
消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是上腹痛的常见原因,强效抑酸药及抗幽门螺杆菌(Hp)治疗药物的应用大大降低了其发病率及并发症,但仍有部分患者经过严格抗溃疡治疗后,溃疡仍然存在或症状反复,称为难治性PU.Hp和非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是引起溃疡发生、反复的常见原因[1].十二指肠副乳头通常位于主乳头上方10～30 mm,其异位开口于球部导致难治性十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)临床罕见而容易误诊[2].现报道1例如下.
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十二指肠副乳头的诊断及其治疗应用
十二指肠副乳头为胚胎时期副胰管进入十二指肠的开口,成年后发生退化,但部分人群的十二指肠副乳头退化不明显,表现为解剖变异.超声内镜、内镜下逆行胰胆管造影、磁共振胰胆管成像对其有较高的诊断价值.十二指肠副乳头通常只需随访,对于并发肿瘤的患者,则可根据情况选择内镜下治疗或外科手术治疗.在主胰管中断或狭窄变形导致插管困难的患者中,十二指肠副乳头可用于插管造影进行胰腺分裂症、胰腺炎、胰腺结石等疾病的诊断.此外,通过十二指肠副乳头括约肌切开后进行插管、球囊扩张、副胰管支架置入等方法,可以缓解胰腺分裂症及慢性胰腺炎患者的临床症状.通过十二指肠副乳头进行插管取石,对胰腺结石患者也有较好疗效.该文对其临床特征、病理特点、诊断及相关治疗作一综述.
