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第六秒用力呼气容积替代用力肺活量法筛选诊断慢性阻塞性肺疾病效果研究
目的 评估第六秒用力呼气容积(FEV6)替代用力肺活量(FVC)筛选慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果,确定第一秒用力呼气容积(FEV1)/FEV6诊断界值.方法 对2007年8月至2008年12月北京大学人民医院呼吸科1210例肺功能检查结果进行回顾性分析,在容量-时间曲线上测量FEV6,应用Kendall test对FEV1/FEV6与FEV1/FVC进行相关性分析;以FEV1/FVC<70%为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC curve),以敏感度与特异度之和大为标准,确定诊断界值.结果 FEV1/FEV6与FEV1/FVC高度相关(r=0.964,P<0.05).以FEV1/FVC<70%为金标准FEV1/FEV6受试者工作特征曲线下面积为0.997,面积的标准误为0.001.以敏感度和特异度之和大确定FEV1/FEV6佳分界点为71%,敏感度为97.7%,特异度为99.1%.结论 FEV1/FEV6与FEV1/FVC高度相关,以FEV1/FEV6<71%作为COPD诊断界值具有很高的敏感度和特异度.FEV1/FEV6可以替代FEV1/FVC用于筛选诊断COPD.
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FEV1/FEV6筛检中老年慢性阻塞性肺疾病患者的可行性研究和截断值探讨
目的 评价第一秒用力呼气容积(FEV1)与第六秒用力呼气容积(FEV6)的比值(FEV1/FEV6)能否用于筛检中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,确定粤西地区40岁以上人群的佳诊断截断值,以期对我国社区筛检COPD患者提供参考.方法 2015年7-9月在湛江地区随机抽取40岁以上居民进行肺功能检测,对FEV6与用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC与FEV1/FEV6进行相关性分析,以吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70％为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC),求出并探讨FEV1/FEV6佳诊断临界值.结果 共有863名符合质控要求的参与者,其中男性303名,女性560名.FEV6与FVC呈高度正相关(r=0.988,P＜0.01),FEV1/FEV6与FEV1/FVC呈高度正相关(r=0.974,P＜0.01).ROC曲线下面积为0.980(P＜0.01).FEV1/FEV6的佳截断值为75％,此时约登指数为84.2％,符合率为94.2％,敏感度为89.6％,特异度为94.6％.结论 用支气管舒张后FEV1/FEV6做指标筛检中老年COPD患者是可行的,推荐用FEV1/FEV6＜75％作为筛检的标准.
