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足跟再造术后患足的系统性功能训练
背景:足跟再造术后系统性的功能训练措施是患者能否顺利康复的关键.目的:探讨足跟再造术后系统性功能康复措施对足功能恢复的作用.设计:自身前后对照.单位:解放军济南军区总医院骨科病房.对象:选择1987/01-2001/01济南军区总医院的骨科采用带腓骨的逆行岛状复合皮瓣修复足跟缺损12例.新鲜足跟缺损9例,陈旧性创面溃疡伴足跟缺损3例,其中全足跟缺损4例,大部分足跟缺损8例.干预:根据病情不同阶段制定训练计划.①第1阶段:术后2周,以被动活动为主,主要是活动髋、膝关节,并配合红外线超短波等理疗.②第2阶段:术后2周～6个月,逐渐下床活动,从不负重行走到负重行走.并辅助理疗.③第3阶段:术后6个月以后,可穿软底鞋行走.随访3年依据再造足跟的感觉和行走负重功能恢复情况进行综合评价(分为优,良,可,差).主要观察指标:足跟缺损患者再造足跟后感觉和负重功能恢复情况.结果:12例患者均进入结果分析.①患者再造足跟感觉和负重功能恢复情况:随访3年,所有患者术后1年可参加一般劳动,两三年均可参加重体力劳动,穿鞋袜不受影响,男患者可穿皮鞋,女患者可穿高跟鞋.②综合评价结果:优11例,良1例.结论:①系统的功能训练是再造足跟功能恢复的重要措施.②再造后足跟可恢复负重功能,完全满足患者的生活需要.
